Foydalanish uchun ko'rsatmalar
yoyilgan kandidoz, shu jumladan kandidemiya, disseminatsiyalangan kandidoz va invaziv kandidoz infektsiyaning boshqa shakllari (qorin bo'shlig'i, endokard, ko'z, nafas va siydik yo'llarining infektsiyalari). Davolashni xavfli o'smalari bo'lgan bemorlarda, jadal davolash bo'limidagi bemorlarda sitostatik yoki immunosupressiv davolash kurslarini o'tayotgan bemorlarda, shuningdek kandidozning rivojlanishiga moyilligi bo'lgan boshqa omillar bo'lganida ham o'tkazilishi mumkin;
shillik qavatlarining kandidozi, shu jumladan og'iz bo'shlig'i va xalqumning kandidozi (shu jumladan tish protezlarini taqish bilan bog'lik bo'lgan og'iz bo'shlig'ining atrofik kandidozi), qizilo'ngach kandidozi, noinvaziv bronx-o'pka kandidozlari, kandiduriya, teri kandidozlari; OITS li bemorlarda orofaringeal kandidozning qaytalanishlarini oldini olish;
genital kandidoz: qin kandidozi (o'tkir va surunkali qaytalanuvchi), qin kandidozining kasallanishlari sonini kamaytirish maqsadida profilaktika maqsadida qo'llash (yiliga 3 va undan ko'p marotaba); kandidozli balanit;
sitostatiklar bilan kimyoterapiya yoki nur bilan davolash natijasida bunday infektsiyalarga moyil bo'lgan havfli o'smalari bo'lgan bemorlarda zamburug'li infektsiyalarii oldini olish;
teri mikozlari, shu jumladan oyoq panjasi, tana, chov soxasi mikozlari, kepaklanuvchi temiratki, onixomikoz, teri kandidozi;
chuqur endemik mikozlar, shu jumladan koktsidiomikoz, parakoktsidiomikoz, sporotrixoz va immuniteti me'yorida bo'lgan bemorlardagi gistoplazmoz.
kriptokokkoz. kriptokokkli meningit va bu infektsiyaning boshqa joyda joylashgan turlari (shu jumladan o'pka, teri), immun javobi me'yoriy bo'lgan bemorlarda xam, immunosupressiyaning turli shakllari bo'lgan bemorlarda (shu jumladan OITS bo'lgan bemorlarda, a'zolarni ko'chirib o'tkazishda) ham qo'llanadi;
preparatni OITS bo'lgan bemorlarda kriptokokkli infektsiyami oldini olish uchun ishlatish mumkin;
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
terfenadin yoki astemizol (flukonazolni sutkada 400 mg va undan ortiq dozada doimiy qabul qilish fonida) yoki QT intervalini uzaytiruvchi boshqa preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilish;
preparatga yoki tuzilishi bo'yicha azol birikmalariga yaqin vositalarga yuqori sezuvchanlik;
1 yoshgacha bo'lgan bolalar;
xomiladorlik, laktatsiya davrida qo'llash mumkin emas.
Ehtiyotkorlik bilan: jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, potentsial gepatotoksik dori vositalarini bir vaqtda qabul qilish, alkogolizm, ko'p sonli xavf omillari bo'lgan patsiyentlardagi proaritmogen xolatlar (yurakning organik kasalliklari, elektrolit muvozanatini buzilishi, aritmiyalarni chaqiruvchi dori vositalarni bir vaqtda qabul qilish).
Farmakodinamikasi
Fuzar triazol birikmalari sinfiga mansub zamburug'larga qarshi vosita, zamburug'larning xujayralarida sterollarning sintezini selektiv ingibitoridir.
Fuzar opportunistik mikozlar, shu jumladan Candida spp. chaqirgan (shu jumladan yoyilgan kandidoz); Cryptococcus neoformans (shu jumladan kalla suyagi ichidagi infektsiyalar); Microsporum spp. va Tychophyton spp chaqirgan infektsiyalarni davolashda samaralidir.
Fuzar faolligi shuningdek endemik mikozlarda, xususan Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis (shu jumladan kalla suyagi ichidagi infektsiyalar) va Histoplasma capsulatum chaqirgan infektsiyalarda xam ko'rsatilgan.
Fuzar sitoxrom R450 ga bog'lik zamburug' fermentlariga yuqori spetsifik ta'sir qiladi.
Farmakologik ta'sir
Ichga qabul qilinganidan keyin flukonazol yaxshi so'riladi, uning biokiraolishligi 90%. Ichga, och qoringa 150 mg qabul qilinganidan keyin maksimal kontsentratsiyasi (Smax) vena ichiga (v/i) 2,5-3,5 mg/l dozada yuborilgandagi plazmadagi miqdorining 90% ni tashkil qiladi. Bir vaqtda ovqat qabul qilish, qabul qilingan preparatning so'rilishiga ta'sir qilmaydi. Plazmadagi kontsentratsiyasi qabul qilinganidan keyin 0,5-1,5 soat o'tgach cho'qqisiga erishadi, flukonazolning yarim chiqarilish davri (T1/2) taxminan 30 soatni tashkil qiladi. Plazmadagi kontsentratsiyasi dozaga to'g'ri proportsional bog'liq. Muvozanat kontsentratsiyasining (Css) 90% darajasiga davolashning (sutkada 1 marta qabul qilinganida) 4-5 kunida erishiladi.
Odatdagi sutkalik dozadan 2 marta yuqori zarb dozani (birinchi kuni) yuborish ikkinchi kunga kelib, 90% ga muvofiq keluvchi muvozanat kontsentratsiyasi (Css) darajasiga erishish imkonini beradi. Bo'lishi mumkin bo'lgan taqsimlanish xajmi (Vd) organizmdagi suvning umumiy miqdoriga yaqinlashadi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi - 11-12% ni tashkil qiladi.
Fuzar organizmning barcha biologik suyuqliklariga yaxshi kiradi. Preparatning so'lak va balg'amdagi kontsentratsiyasi uning plazmadagi darajasiga o'xshash. Zamburug'li meningiti bo'lgan bemorlarda Fuzarning orqa miya suyuqligidagi miqdori uning plazmadagi darajasining 80% ni tashkil qiladi.
Shox pardada, epidermisda, dermada va ter suyuqligida zardobdagidan yuqori kontsentratsiyalarga erishiladi. Flukonazol asosan buyraklar orqali chiqariladi; yuborilgan dozaning taxminan 80% siydik bilan o'zgarmagan xolda chiqariladi. Flukonazolning klirensi kreatinin klirensiga (KK) proportsionaldir. Periferik qonda flukonazolning metabolitlari aniqlanmagan.
Homiladorlik va laktatsiya davrida
Preparatni xomiladorlarda, agarda taxmin qilinayotgan samara xomila uchun mumkin bo'lgan xavfdan ustun bo'lganida, og'ir yoki xayot uchun havf tug'diruvchi zamburug'li infektsiyalarning shakllaridan tashqari xollarda, qo'llash maqsadga muvofiq emas. Flukonazol ko'krak sutida plazmadagi kontsentratsiyasi bilan bir xil bo'ladi, shuning uchun uni laktatsiya davrida buyurish tavsiya qilinmaydi.
