Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Nimesulid quyidagilarda buyuriladi:
- turli kelib chiqishga ega bo'lgan og'riq sindromi (bosh, tish, hayz ko'rish og'riqlari, jarohatlarning oqibati, operasiyadan keyingi davrdagi og'riqlar, revmatizmdagi og'riqlar va boshqalar.);
- infektsion-yallig'lanish kasallikdarida (jarohat va operasiyadan keyingi yallig'lanishlar);
- tayanch-xarakat tizimining degenerativ va yallig'lanish kasalliklarida (artritlar, osteoartrozlar, osteoxondrozlar, bursit, radikulit, revmatizm va boshqalar.);
Bu vosita davomli davolashda ham, kuchli og'riq sindromlarini engillashtirish uchun ham to'g'ri keladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Nimesulidga yoki preparatining komponentlaridan birortasiga yuqori sezuvchanlik.
Atsetilsalisil kislotasi va boshqa NYAQV qabul qilish bilan bog'liq bo'lgan giperergik reaktsiyalar (anamnezida) masalan bronxospazm, rinit, eshakemi bo'lishi mumkin.
Atsetilsalisil kislotasi va boshqa NYAQV ni o'zlashtiraolmaslik bilan bog'liq bo'lgan bronxial astma, burunning residiv polipozi yoki burun yondosh bo'shliqlari to'liq yoki to'liq bo'lmagan (jumladan anamnezida) kechishi.
Nimesulidga (anamnezida) gepatotoksik reaktsiyalar. Potentsial gepatotoksik dori vositalar), masalan paratsetamol yoki boshqa og'riq qoldiruvchi yoki nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlarni birga (bir vaqtda) qabul qilish.
Jigar etishmovchiligi yoki jigarni har qanday faol kasalliklari. Alkogolizm, narkotikka qaramlik.
Ichakni yallig'lanish kasalliklarini (Kron kasalligi, nospesifik yarali kolit) zo'rayish fazasida. Aorto koronar shuntlash o'tkazilgandan keyingi davr.
Me'da yoki o'n ikki barmoq ichak yara kasalligini zo'rayish bosqichida anamnezida me'da-ichak yo'llari yarasi, perforasiyasi yoki qon ketishi.
Anamnezida tserebrovaskulyar qon ketishlari yoki boshqa qon ketishlari, shuningdek qon oqishi bilan kechuvchi kasalliklarni bo'lishi.
Qon ivishini og'ir reaktsiyasida buzilishlari.
Og'ir darajadagi yurak etishmovchiligi.
Og'ir darajada buyrak etishmovchiligi (kreatinin klirensi <30 ml/minut), tasdiqlangan giperkaliemiya.
12 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Homiladorlik va laktasiya davrida qo'llash mumkin emas.
Arterial gipertenziya, Syue, qandli diabetni 2 turi.
Anamnezida miy yarali shikastlanishlari Helicobacter pylori chaqirgan infektsiyalar borligi; keksalik yoshi; NYAQV oldindan uzoq muddat qo'llash; og'ir darajadagi somatik kasalliklarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.
Quyidagi preparatlar: antikoagulyantlar (masalan, varfarin), antiagregantlar (masalan, atsetilsalisil kislotasi, klopidogrel), peroral glyukokortikosteroidlar (masalan, prednizolon), serotoninni qayta qamrab olinishini selektiv ingibitorlari (masalan, tsitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) bilan yondosh davolashda extiyot bo'lish kerak.
Farmakodinamikasi
Нимесулид – сульфонамидлар синфига мансуб ностероид яллиғланишга қарши воситадир (НЯҚВ) яллиғланишга қарши, оғриқни қолдирувчи, иситмани туширувчи ва антиагрегант таъсир кўрсатади.
Нимесулид бошқа НЯҚВ га қараганда циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2) селектив ингибиция қилади ва яллиғланиш ўчоғида простагландинларнинг (Рg) синтезини сусайтиради; циклооксигеназа-1 (ЦОГ-1) бирга яққол сусайтирувчи таъсир кўрсатади (кам ҳолларда соғлом тўқималарда Рg синтезини сусайиши билан боғлиқ бўлган ножўя самараларни чақиради).
Нимесулид миелопероксидаза ферментини ажралиб чиқишини ингибиция қилади, шунингдек (кислороднинг) эркин радикаллари ҳосил бўлишини ҳам сусайтиради, фагоцитоз ва хемотаксис жараёнларига таъсир қилмасдан, ўсмалар некрози омили ва яллиғланишнинг бошқа медиаторларининг ҳосил бўлишини сусайтиради.
Farmakologik ta'sir
Ichga qabul ajdodi-Yukori (darajasiga yetkazib qasddan qabul kilmai ta'sir, post-travmatik tezla ajdodi). TSmah-1,5-2,5 soat, ta'sir davomiyligi taxminan 6-8 soat. Plazma oksillar bilan bog'lanishi-97-99%, eritrotsitlar bilan - 2%, lipoproteinlar bilan - 1%, kislota1-glikoproteidlar bilan - 1%. Shu munosabat bilan ularning ko'pchiligi ta'sir qila olmaydi. Cmax-3.5-6.5 mg/l. tarqatish o'n sakkiz-0.19-0.35 l/kg. Bir marta ligasi uchun aellarning jincias a'zosi joyga uning ichida kilinganidan keyin oladi joyga plazmadiager kontsentratsiyasi haqida 40% ni, muhitiga ning yilliglanishing kinghining kislotalilik (40%), sinovial suyukligiga (43%) isex (43%). Histogematik longsiklar orkali yongil. Zhizarma uzoq izoenzim sitokrom P450 (CYP) 2c9 tomagazin metabolizmi uchraydi. Asosiy metaboliti 4-hydroxynimesulid (25%), faollica ego farmakologik tarkibi, lekin molekulasi COX-2 ham ego sadlanishin Faol centriga dissertatsiya diffuziya hidrofob kanal metil gurukining yon ta'siri past darajasiga ega. 4-gidroksinimesulid suvda eruvchan buzilgan, uning hikarilish glutation va II bosqich konjugatsiya oqsilining metabolizmi sifatida (sulfat gurusi koyilisi, glyukuron birikasin va boshqalar.) etilmaidni talab qiladi. Nimesulidning T1/2 - 1,56-4,95 soat, 4-gidroksinimesulidni-2,89-4,78 soat. 4-gidroksinimesulide buiraklar (65%) va bilan safro (35%) chikariladi, enterohepatik kaita ailanishga nurlanadi. Tog ' - kon sanoatining davomiyligi.
