Foydalanish uchun ko'rsatmalar
- arterial gipertenziya (shu jumladan renovaskulyar gipertenziya).
- surunkali yurak etishmovchiligi (majmuaviy davolash tarkibida)
- yurak chap qorinchasining simptomsiz disfunktsiyasi bilan kechuvchi pasientlarda klinik jihatdan yaqqol yurak etishmovchiligi rivojlanishini oldini olishda (majmuaviy davolash tarkibida) qo'llanadi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
enalaprilga va angiotenzinga aylantiruvchi fermentning boshqa ingibitorlariga yuqori sezuvchanlik;
-
anamnezida AAF ingibitorlari bilan davolash bilan bog'liq angionevrotik shishni mavjudligi;
-
aortal stenoz, mitral stenoz, homiladorlik (II-III uch oylik), laktasiya davri, bolalar;
-
enalaprilni qandli diabeti yoki buyrak faoliyatini buzilishi (kft<60 ml/min/1,73 m2) bo'lgan pasientlarda aliskiren saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qo'llash mumkin emas.
Tarkibi
2,5 mg li 1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda – 2,5 mg enalapril maleati;
yordamchi moddalar: suvsiz laktoza, malein kislotasi, rux stearati;
5 mg li 1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda – 5 mg enalapril maleati;
yordamchi moddalar: suvsiz laktoza, malein kislotasi, rux stearati;
10 mg li 1 tabletka quyidagilarni saqlaydi:
faol modda – 10 mg enalapril maleati;
yordamchi moddalar: suvsiz laktoza, rux stearati.
Farmakodinamikasi
AAF ingibitori. Old dori hisoblanadi, organizmda undan faol metabolit enalaprilat hosil bo'ladi. Antigipertenziv ta'siri angiotenzin I ni angiotenzin II ga (yaqqol qon tomirlarni toraytiruvchi ta'sir ko'rsatuvchi va buyrak usti bezi po'stloq qismida aldosteron sintezini rag'batlantiradi) aylanish tezligini pasayishiga olib keladi deb taxmin qilinadi. Angiotenzin II ning kontsentrasiyasini pasayishi oqibatida reninni ajralib chiqishida manfiy qayta aloqani bartaraf etish va aldosteron sintezini bevosita kamayishi orqali plazmadagi renin faolligini ikkilamchi oshishi kuzatiladi. Bundan tashqari, ehtimol enalaprilat bradikininni parchalanishiga to'sqinlik qilib, kinin-kallikrein tizimiga ta'sir qiladi. Qon tomirlarni kengaytiruvchi ta'siri tufayli QTUPQ (keyingi yuklama), o'pka kapillyarlarida qotib qolish bosimi (old yuklama) va o'pka qon tomirlarida qarshilikni kamaytiradi; yurakning minutlik xajmini va yuklamaga tolerantlikni oshiradi. Enalapril shuningdek biroz diuretik samara ham ko'rsatadi. Buyrak qon tomirlarida bosimni kamaytiradi, bu qon aylanishini normallashishiga olib keladi.
Farmakologik ta'sir
Ichga qabul qilinganda me'da-ichak yo'llaridan taxminan 60% so'riladi. Ovqat bilan bir vaqtda qabul qilish so'rilishga ta'sir qilmaydi. Enalaprilat hosil bo'lishi bilan gidroliz yo'li orqali jigarda metabolizmga uchraydi, uning farmakologik faolligi tufayli gipotenziv ta'sir yuzaga keladi. Enalaprilatni plazmadagi oqsillar bilan bog'lanishi 50-60% ni tashkil qiladi. Enalaprilatning T1/2 11 soatni tashkil qiladi va buyrak etishmovchiligida oshadi. Ichga qabul qilingan dozaning 60% buyraklar orqali (20% enapril ko'rinishida, 40% enalaprilat ko'rinishida), 33% ichak orqali (6% enapril ko'rinishida, 27% enalaprilat ko'rinishida) chiqariladi. Enalaprilat vena ichiga yuborilgandan keyin 100% buyrak orqali o'zgarmagan ko'rinishda chiqariladi.
ENAM tabletkalari 2,5mg N20
ENAM tabletkalari 10mg N20
ENAM tabletkalari 5mg N20
ENAM 0,02 tabletkalari N20
ETAMBUTOL tabletkalari 400mg N10
ENAM 0,005 tabletkalari N20