Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Eldnil ekspressni migrensimon bosh og'rig'i, tish og'rig'i, orqada og'riq, nevralgiyalar, og'riqli menstruatsiyalar, revmatik va mushak og'riqlarini yengillashtirish uchun qo'llaniladi.
Eldnil ekspress og'riq qoldiruvchi, yallig'lanishga qarshi, isitma tushiruvchi ta'sirlarni ko'rsatadi, shamollash va gripp simptomlarini yengillashtirishda qo'llanadi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- ibuprofenga yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik; - anamnezda atsetilsalitsil kislotasini yoki NYaQV qabul qilgandan keyin bronxospazm, bronxial astma, tumov, angionevrotik shish yoki eshakemi ko'rinishidagi allergiyalar;
- me'da va o'n ikki barmoq ichak yara kasalligi yoki faol bosqichdagi qon ketishi yoki anamnezda (ikkita yoki undan ko'p tasdiqlangan yara kasalligi yoki yarali qon ketishi);
-anamnezda NYaQV qo'llanishi keltirib chiqargan me'da-ichak yo'llaridan qon ketishi yoki yarani teshilishi;
-gemorragik diatez va qon iviishini boshqa buzilishlari;
-og'ir yurak yetishmovchiiligi (NYHA tasnifi bo'yicha IV sinf);
-og'ir jigar yetishmovchiiligi, og'ir buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi < 30 ml/min);
homiladorlik III uch oylik;
12 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshida qo'llanmaydi.
Farmakodinamikasi
Eldnil ekspress dori vositasining ta'sir etuvchi moddasi ibuprofen hisoblanadi.
Ibuprofen-nosteroid yallig'lanishga qarshi vosita (NYaQV), u
isitmani tushiruvchi, og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Isitma tushiruvchi ta'siri markaziy nerv tizimining araxidon kislotasi kaskadida siklooksigenazalarni (TSOG) 1 va 2 turlarini tanlamasdan bloklashiga bog'liq bo'lib, u prostaglandinlarni (PG) sintezini kamayishiga, ularni orqa miya suyuqligidagi kontsentratsiyasini va termoboshqaruv markazini qo'zg'alishini pasayishga olib keladi. Isitmada haroratni pasayishi preparatni qabul qilingandan keyin 30 minutdan so'ng boshlanadi, uning maksimal ta'siri 3 soatadan keyin namoyon bo'ladi.
PG E, F va I sinfi maxsulotlarini, biogen aminlarini pasayishi yetakchi og'riq qoldiruvchi mexanizmi hisoblanadi, bu notsitseptorlarni sezuvchanligini o'zgarish darajasida giperalьgeziyani rivojlanishini oldini olishga olib keladi. Analьgetik ta'siri yallig'lanish xarakteridagi og'riqlarda ko'proq ifodalangan. Og'riq qoldiruvchi ta'sir ibuprofenni qabul qilingandan keyin 15 minutdan so'ng his qilinadi.
Yallig'lanishga qarshi samara SOG faolligini susayishi bilan bog'liq. Buni natijasida yallig'lanish o'choqlarida PG sintezi pasayadi. Bu yallig'lanish mediatorlarini sekretsiyasini va yallig'lanish jarayonini ekssudativ va proliferativ fazalarini faolligini pasayishiga olib keladi. Ibuprofen antiagregant faollikni namoyon qiladi.
Farmakologik ta'sir
Ibuprofen ovqat hazm qilish yo'llaridan taxminan 80% ga so'riladi. So'rilishi preparatni ovqatdan keyin qabul qilinganda biroz kamayadi.
Smaks nahorga qabul qilinganda 45 minut, ovqatdan keyin qabul qilinganda-1,5-2 soat, sinovial suyuqligida-2-3 soat. Ibuprofen qon oqsillari, asosan alьbuminlar bilan 90% bog'lanadi. Jigarda tizim oldi va tizimdan keyin metabolizmga uchraydi. So'rilgandan keyin 60% atrofida ibuprofenni farmakologik nofaol- R shakli sekin faol S –shakliga o'tadi. Preparatni metabolizmida CYP2C9 izofermenti ishtirok etadi. T1/2 2-2,5 soat bo'lgan ikkifazali chiqarilish kinetikasiga ega. Buyraklar orqali (1% dan ko'p bo'lmagani o'zgarmagan ko'rinishda) va kam darajada-safro bilan chiqariladi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida
Homiladorlik
Prostaglandinlar sintezini susayishi homiladorlikni rivojlanishiga va/yoki embrion/homilanga salbiy ta'sir qilishi mumkin. Epidemiologik tadqiqot ma'lumotlari prostaglandinlar sintezi ingibitorlarini homiladorlikning ilk muddatlarida qo'llanganda homilani tushishini va yurak nuqsonlarini rivojlanishi va gastroshizis xavfini oshishi to'g'risida ta'kidlaydi.
Xavfni oshishi dozani va davolash davomiyligini oshishiga olib keladi.
Hayvonlardagi tekshirishlarda preparatni qabul qilish homilani implantatsiyadan oldin va keyingi xavfini, shuningdek embriofetal o'limni ortishiga olib kelishi aniqlangan. Bundan tashqari turli nuqsonlarni, jumladan yurak-qon tomir tizimi nuqsonlarini rivojlanish holatlari qayd etilgan.
Preparatni homiladorlikning I i II uch oyligi vaqtida qo'llash maqsadga muvofiq emas, ammo ehtiyotkorlik bilan qo'llash mumkin.
Agar ayol ibuprofenni homiladorlikni rejalashtirayotgan yoki homiladorlikning I i II uch oyligida qo'llayotgan bo'lsa, u holda eng kichik samarali doza va qisqa muddatli davolash tanlanishi kerak.
Hamma prostaglandinlar sintezi ingibitorlari homiladorlikning uchinchi uch oyligida qo'llanilganda quyidagi ta'sirlarni ko'rsatishi mumkin:
yurak-o'pka toksikligi (arteriya yo'lini muddatidan oldin berkilishi va o'pka gipertenziyasini rivojlanishi);
oligogidramnionni rivojlanishi bilan kechadigan buyrak yetishmovchiligiga qadar kuchayishi mumkin bo'lgan buyrak funktsiyasini buzilishi;
-homiladorlikning oxirida onaga va yangi tug'ilgan chaqaloqqa:
qon ketish vaqtini uzayishi, antiagregant samara bo'lishi mumkin, u xatto juda kichik dozalarda qo'llanganda ham paydo bo'lishi mumkin;
- tug'ruqni kechikishi va tug'ruqni uzoq muddat davom etishiga olib kelishi mumkin bo'lgan bachadon qisqarishini susayishi.
Yuqorida ko'rsatilgan samaralar sababli ibuprofenni homiladorlikning III uch oyligida qo'llash mumkin emas.
Laktatsiya
O'tkazilgan kam sonli tadqiqot natijalariga muvofiq, NYaQV ko'krak sutiga juda kichik kontsentratsiyalarda o'tishi mumkin.
Hanuzgacha ibuprofenni go'daklarga zararli ta'siri to'g'risida xabarlarni yo'qligi tufayli ibuprofenning uning og'riq va isitmani qisqa muddatda davolashda qo'llaniladigan dozalarida davolanganda emizishni to'xtatish zarur hisoblanmaydi.
