- buyraklar va siydik yo'llarining infektsiyalari;
- qorin bo'shlig'i organlarining infektsiyalari (peritonit, o't yo'llari va oshqozon-ichak trakti infektsiyalari);
- pastki nafas yo'llarining infektsiyalari (shu jumladan pnevmoniya);
- LOR a'zolarining infektsiyalari (shu jumladan o'tkir otitis media);
- bakterial meningit; septisemiya: suyaklar, bo'g'imlarning infektsiyalari;
- teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari (shu jumladan yara infektsiyalari);
- Lyme kasalligi;
- genital organlarning infektsiyalari, shu jumladan asoratlanmagan gonoreya;
- immuniteti pasaygan bemorlarda yuqumli kasalliklar;
- operatsiyadan keyingi infektsiyalarning oldini olish.
- to'liq tug'ilgan chaqaloqlarda giperbilirubinemiya yoki sariqlik;
- 41 haftalik "taxminiy" yoshga etmagan erta tug'ilgan chaqaloqlar (intrauterin rivojlanish davri va yoshni hisobga olgan holda);
- kaltsiy o'z ichiga olgan eritmalarni tomir ichiga yuborish uchun ko'rsatilgan to'liq muddatli yangi tug'ilgan chaqaloqlar; to'liq muddatli yangi tug'ilgan chaqaloqlarda atsidoz, gipoalbuminemiya.
Ehtiyotkorlik bilan
- yarali kolit bilan, jigar va buyraklarning buzilishi bilan, enterit va antibakterial preparatlarni qo'llash bilan bog'liq kolit bilan.
Sulbaktam penitsillinning asosiy yadrosining hosilasidir. Bu beta-laktam antibiotiklariga chidamli mikroorganizmlar tomonidan chiqariladigan beta-laktamazaning qaytarilmas inhibitori; beta-laktamazaga chidamli mikroorganizmlar ta'sirida penitsillinlar va sefalosporinlarning yo'q qilinishini oldini oladi, penitsillinlarni bog'laydigan oqsillar bilan bog'lanadi, penitsillinlar va sefalosporinlar bilan bir vaqtda qo'llanganda sinergizmni namoyon qiladi.
Sulbaktam klinik jihatdan ahamiyatli antibakterial faollikka ega emas (Neisseriaceae va Acinetobacter spp. bundan mustasno). Penitsillinni bog'laydigan ba'zi oqsillar bilan o'zaro ta'sir qiladi, shuning uchun bu kombinatsiya ko'pincha seftriaksonning o'zi bilan solishtirganda sezgir shtammlarga aniqroq ta'sir qiladi.
Seftriakson + sulbaktam kombinatsiyasi seftriaksonga sezgir bo'lgan barcha mikroorganizmlarga nisbatan faol bo'lib, sinergik ta'sir ko'rsatadi (seftriakson bilan solishtirganda kombinatsiyaning MIKni 4 baravargacha kamaytiradi).
Seftriakson + sulbaktamning kombinatsiyasi gram-manfiy aerob mikroorganizmlarga nisbatan faoldir: Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter anitratus*, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, Borrelia burgdorferi, E. burgdorferi, E. s. kop. coli, Enterobacter cloacae*, Enterobacter spp., Haemophilus duereyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebssiella oxyloca, Klebssiella pneumoniae**, Moraxella catarrhalisssass, Moraxella catarrhalisss. penneri*, Pseudomonas fluorences*, Pseudomonas spp. (Pseudomonas aerugenosa klinik shtammlari seftriaksonga chidamli), Providencia spp., shu jumladan. Providencia rettgeri*, Salmonella spp. (tifoid bo'lmagan), Salmonella typhi, Serratia spp.*, shu jumladan. Serratia marcescens*, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia spp., shu jumladan. Yersinia enterokolitika; gramm-musbat aerob mikroorganizmlar: Staphylococcus aureus (shu jumladan penitsillinaza hosil qiluvchi shtammlar), Staphylococcus spp. (koagulaz-salbiy), Streptococcus pyogenes (A guruhi beta-gemolitik streptokokklar), Streptococcus agalactia (B guruhi beta-gemolitik streptokokklar), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. viridiylar guruhlari; anaerob mikroorganizmlar: Bacteroides spp., Clostridium spp. (Clostridium difficile bundan mustasno), Fusobacterium spp. (shu jumladan Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Metitsillinga chidamli Staphylococcus spp. sefalosporinlarga chidamli, shu jumladan. seftriakson uchun. Odatda Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium va Listeria monocytogenes ham chidamli.
* bu turlarning ba'zi izolatlari seftriaksonga chidamli bo'lib, asosan xromosoma bilan kodlangan beta-laktamazalar hosil bo'lishi bilan bog'liq.
** Ushbu turlarning ba'zi izolatlari turli xil plazmid vositachiligidagi beta-laktamazalar hosil bo'lishi sababli seftriaksonga chidamli.
Seftriaksonning tomir ichiga yuborilganidan keyin AUC ko‘rsatkichi tomir ichiga yuborilganidan keyin 100% bioavailabilityni ko‘rsatadigan ekvivalent dozadan keyingi bilan bir xil bo‘ladi. Seftriaksonning Vd si 7-12 litr, sulbaktam - 18-27,6 litr. Seftriakson va sulbaktam turli to'qimalar va tana suyuqliklarida yaxshi taqsimlanadi, shu jumladan astsit suyuqligi, miya omurilik suyuqligi (mening pardasi yallig'langan bemorlarda), siydik, tupurik, bodomsimon bezlar, teri, fallopiya naychalari, tuxumdonlar, bachadon, o'pka, suyaklar, safro, o't pufagi, appendiks. Plasenta to'sig'i orqali kirib boradi.
Plazma oqsillari bilan bog'lanishi: seftriakson - 70-90%, sulbaktam - 38%. Seftriakson tizimli metabolizmga duchor bo'lmaydi, u ichak mikroflorasi ta'sirida faol bo'lmagan metabolitlarga aylanadi.
Sulbaktamning T1/2 o'rtacha 1 soat, seftriakson - taxminan 8 soat.Seftriaksonning plazma klirensi 10-20 ml/min, buyrak klirensi 5-12 ml/min.
Sulbaktam dozasining taxminan 84% va seftriakson dozasining 50-60% buyraklar tomonidan o'zgarmagan holda chiqariladi, seftriaksonning qolgan qismi safro bilan ichak orqali chiqariladi.
Takroriy foydalanish bilan ushbu birikmaning ikkala komponentining farmakokinetik parametrlarida sezilarli o'zgarishlar kuzatilmadi. Kumulyatsiyani kiritish bilan kuzatilmadi.
Miya omurilik suyuqligiga kirishi: yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va miya shilliq qavatining yallig'lanishi bilan og'rigan bolalarda seftriakson miya omurilik suyuqligiga o'tadi, bakterial meningitda esa, seftriaksonning plazma kontsentratsiyasining o'rtacha 17% miya omurilik suyuqligiga tarqaladi. aseptik meningitga qaraganda taxminan 4 barobar ko'p. Seftriaksonni tana vazniga 50-100 mg/kg dozada tomir ichiga yuborishdan 24 soat o‘tgach, miya omurilik suyuqligidagi kontsentratsiyalar 1,4 mg/l dan oshadi. Meningitli kattalardagi bemorlarda tana vazniga 50 mg / kg dozadan keyin 2-24 soat o'tgach, miya omurilik suyuqligidagi seftriakson kontsentratsiyasi meningitning eng keng tarqalgan patogenlari uchun minimal inhibitiv kontsentratsiyalardan ko'p marta yuqori bo'ladi.
Laktatsiya davrida qo'llanilishi: Agar kerak bo'lsa, laktatsiya davrida foydalanish emizishni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilishi kerak.
Buyrak va jigar etishmovchiligining kombinatsiyasi bilan plazmadagi seftriakson kontsentratsiyasini muntazam ravishda aniqlash va kerak bo'lganda uning dozasini sozlash kerak.
Buyrak va jigar etishmovchiligining kombinatsiyasi bilan plazmadagi seftriakson kontsentratsiyasini muntazam ravishda aniqlash va kerak bo'lganda uning dozasini sozlash kerak.
DUALSEFT poroshok 1000+500 N1
Seftriakson, Tazobaktam
Sulbaktam, Seftriakson
tazobaktam natriya, Seftriakson (v vide natrievoy soli)
