- Engildan o'rta darajagacha og'riq, masalan, bosh og'rig'i, shu jumladan migren / bosh og'rig'i, migren, nevralgiya, tish og'rig'i, mushak va bo'g'imlardagi og'riq bilan bog'liq bo'lgan og'riq, hayz ko'rgandagi og'riq, shamollagandagi og'riq;
- yuqori haroratda qo'llaniladi.
- atsetilsalisil kislotasi/aspirin yoki boshqa NYAQP qabul qilgandan so'ng astma, eshakemi yoki allergik turdagi reaktsiyalar holatlari bo'lgan pasientlarga ibuprofen buyurilmasligi kerak;
- og'ir darajali yurak etishmovchiligi (NYHA IV);
- og'ir darajali jigar etishmovchiligi;
- og'ir darajali buyrak etishmovchiligi (tugunsimon filtrasiya tezligi 30 ml/daqiqadan kamroq);
- qon ketishlar rivojlanishi yoki faol qon ketish yuqori xavfi bilan birga kechadigan holatlar;
- me'da-ichakdan qon ketish yoki anamnezda NYAQP qabul qilish bilan bog'liq perforasiyalar;
- o'tkir yoki oldin boshdan kechirilgan yarali kolit, Kron kasalligi, qaytalanuvchi peptik yazva yoki me'da-ichakdan qon ketish (anamnezda yarali shikastlanish yoki qon ketishning bir-biridan mustaqil ikkita shikastlangan holati mavjudligi);
- homiladorlikning uchinchi uch oyligi.
faol modda: 100 mg ibuprofen;
yordamchi moddalar: metilparagidroksibenzoat (E 218), propilparagidrosibenzoat (E 216), limon kislotasi monogidrati, gliserin, sorbit eritmasi kristallanmaydigan (E 420), saxaroza, natriy benzoati (E 211), to'q-sariq (E 110), apelsin ta'mli aromatizator (D 717 BBA), polisorbat 80, agar, tozalangan suv.
Eksperimental ma'lumotlar shundan dalolat beradiki, ibuprofen bir vaqtda buyurilganida atsetilsalisil kislota/aspirin kichik dozalarining trombositlar agregasiyasiga ta'sirini raqobatli susaytirishi mumkin. Ayrim farmakodinamik tadqiqotlarda preparat (81 mg dozada) tez bo'shatiladigan shaklda atsetilsalisil kislota/aspirin qabul qilingungacha yoki qabul qilingandan so'ng 30 minutdan keyin ibuprofen 8 soat davomida 400 mg dozada bir marta qabul qilinganda atsetilsalisil kislota/aspirinning tromboksan paydo bo'lishiga yoki trombositlar agregasiyasiga ta'siri pasaygan. Garchi klinik vaziyatga eksperimental ma'lumotlarning ekstrapolyasiyasiga nisbatan noaniqlik mavjud bo'lsada, ibuprofenning muntazam uzoq vaqt qabul qilinishi past dozada atsetilsalisil kislota/aspirinning kardioprotektiv ta'sirini kamaytirishi mumkinligi ehtimolini istisno qilib bo'lmaydi. Ibuprofen muntazam ravishda qo'llanilmaganda klinik ahamiyatli samaralar ehtimoli kam ("Dorilarning o'zaro ta'siri" bo'limiga qarang).
Ibuprofen me'da-ichak yo'llaridan tez so'riladi, bunda Biokiraolishligi 80-90% ni tashkil etadi. Qon zardobida eng cho'qqi kontsentrasiyalariga qabul qilgandan so'ng 1-2 soat davomida erishiladi. Standart taomdan foydalanib o'tkazilgan tadqiqotlar ovqatlanish umumiy biokiraolishlikka sezilarli darajada ta'sir etmasligini ko'rsatadi.
Ibuprofen sezilarli darajada qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanadi (99%). Ibuprofenning taqsimlanish hajmi ko'p emas – katta yoshdagi odamlar uchun 0,12-0,2 l/kg.
Ibuprofen P450 tsitoxromi fermentlari, ko'proq CYP2C9 yordamida ikkita asosiy nofaol metabolit – 2-gidroksiibuprofen va 3-karboksiibuprofen paydo qilgan holda jigarda tez metabolizmga uchraydi. Ibuprofenning qabul qilingan dozasidan 90 foizidan ancha kamrog'i siydikda oksidlash metabolitlari va ularning glyukuron kon'yugatlari shaklida aniqlanishi mumkin. Ibuprofenning kam miqdori siydik bilan o'zgarmagan shaklda chiqariladi.
Siydik bilan chiqarilishi tez va to'liq hisoblanadi. Yarim chiqarilish davri – taxminan 2 soat. Ibuprofen oxirgi doza qabul qilingandan so'ng 24 soatdan keyin organizmdan deyarli butunlay chiqariladi.
Keksa yoshdagi pasientlar
Buyrak etishmovchiligi bo'lmagan holatda, yosh pasientlar va keksa yoshdagi pasientlar o'rtasida farmakokinetik profilda va siydik bilan chiqarilishida faqat biroz, klinik ahamiyatsiz farqlar kuzatilgan.
Bolalar
Ibuprofenning 1 yosh va undan katta yoshdagi bolalarga tana vazniga muvofiq (tana vazni 5 mg/kg dan 10 mg/kg gacha) terapevtik dozalarda qo'llanilgandagi tizimli ekspozisiyasi katta yoshdagi pasientlardagi tegishli ko'rsatkichlar bilan bir xildir. 3 oylikdan 2,5 yoshgacha bo'lgan bolalarda ibuprofenning taqsimlanish hajmi (l/kg) va klirensi (l/kg/soat) 2,5 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalardagi tegishli ko'rsatkichlardan yuqoridir.
Buyrak etishmovchiligi
O'rtacha darajali buyrak etishmovchiligi bo'lgan pasientlarda, nazorat guruhidagi sog'lom ko'ngillilar bilan solishtirilganda, qon plazmasida (S)-ibuprofenning yuqori darajasi, (S)-ibuprofenning AUC hajmi yuqori miqdori va AUC (S/R) enantiomer nisbatining yuqori miqdorlari kuzatilgan. Dializda terminal bosqichdagi buyrak etishmovchiligi bo'lgan pasientlarda ibuprofenning o'rtacha erkin fraktsiyasi, taxminan, 1% sog'lom ko'ngillilar bilan solishtirilganda taxminan 3% tashkil etgan. Jiddiy darajali buyrak funktsiyalari buzilishlari ibuprofen metabolitlari to'planib qolishiga olib kelishi mumkin. Ushbu ta'sirning ahamiyati ma'lum emas. Metabolitlar gemodializ yordamida chiqarilishi mumkin ("Qo'llash usuli va dozalari", "qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar", "maxsus ko'rsatmalar" bo'limlariga qarang).
Jigar etishmovchiligi
Engil yoki o'rtacha darajali jigar etishmovchiligida jigarning alkogol bilan bog'liq kasalliklari mavjudligi farmakokinetik ko'rsatkichlar o'zgarishiga sezilarli ta'sir etmagan.
Ratsemik ibuprofen bilan davolangan jigar tsirrozi va o'rtacha darajali jigar etishmovchiligi (Chayld-Pyu shkalasi bo'yicha 6-10 ball) bo'lgan pasientlarda yarim chiqarilish davri o'rtacha 2 baravar oshganligi, AUC (S/R) enantiomer nisbatining miqdori esa nazorat guruhidagi sog'lom ko'ngillilar bilan solishtirilganda sezilarli darajada pastroq bo'lgan, bu (R)-ibuprofenning faol (S)-enantiomerga metabolik transformasiyasi buzilishidan dalolat beradi ("Qo'llash usuli va dozalari", "qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar", "maxsus ko'rsatmalar" bo'limlariga qarang).
Prostaglandinlar sintezining susayishi homiladorlik kechishiga va/yoki embrion/homilaning rivojlanishiga salbiy ta'sir etishi mumkin. Epidemiologik tadqiqotlar ma'lumotlari homiladorlikning erta muddatlarida prostaglandin sintezi ingibitorlari qo'llanilganidan so'ng homiladorlikni ko'tarolmaslik va yurak nuqsonlari hamda gastroshizis rivojlanish xavfi oshishini taxmin qilish imkonini beradi. Doza va terapiya davomiyligi oshirilishi bilan xavf kuchayishi taxmin qilinadi. Juda zarur bo'lgan holatlardan tashqari, homiladorlikning birinchi va ikkinchi uch oyligida ibuprofen buyurilmasligi kerak. Homiladorlikni rejalashtirayotgan yoki homiladorlikning birinchi yoki ikkinchi uch oyligida bo'lgan ayollarga ibuprofen buyurilgan holatda imkon darajada kamroq vaqt davomida imkoni boricha kamroq doza qo'llanilishi kerak. Homiladorlikning uchinchi uch oyligida har qanday prostaglandin ingibitorlari qo'llanilishi homilaga yurak-o'pka toksikligi rivojlanishini qo'zg'atgan holda ta'sir etishi mumkin (arterial oqim vaqtidan ilgari bekilishi va o'pka gipertenziyasi bilan); o'pka disfunktsiyasi, u oligogidramnion bilan buyrak etishmovchiligigacha rivojlanishi mumkin. Homiladorlik oxirida prostaglandin sintezi ingibitorlari ona va yangi tug'ilgan bola sog'lig'iga ta'sir etishi, qon ketish vaqti uzayishi, bachadon qisqaruvchanligi susayishi, bu tug'ish kechikishi yoki tug'ish vaqti uzayishi bilan birga kechishi mumkin. Shunday qilib, homiladorlikning uchinchi uch oyligida ibuprofen qo'llanilishi mumkin emas.
Ayollarga tug'ish davrida ibuprofenni buyurish tavsiya etilmaydi. Bu tug'ish boshlanishi kechikishiga, tug'ish vaqti uzayishiga hamda ona va bolada qon ketishga moyillik oshishiga olib kelishi mumkin.
Laktasiya davrida qo'llanilishi
Cheklangan sonli tadqiqotlar jarayonida ibuprofen ona sutida juda past kontsentrasiyalarda aniqlangan. Ko'krakdan emizayotgan ayollarga ibuprofen buyurilishi tavsiya etilmaydi.
Fertillik
Ibuprofen ayollar fertilligiga ta'sir etishi mumkin, shu tufayli homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarga ibuprofen qo'llanilishi tavsiya etilmaydi. Homilador bo'lolmayotgan yoki bepushtlik yuzasidan tekshiruvdan o'tkazilayotgan ayollarga ibuprofen qo'llanilishini bekor qilish imkoniyati ko'rib chiqilishi kerak.
Ibuprofen
