- ўткир ва сурункали бронхитлар;
- пневмония;
- бронхиал астма;
- бронхоэктатик касаллик;
- чала тўғилган чақалоқларда ва янги туғилган чақалоқларда респиратор дистресс - синдромида сурфактант синтезини рағбатлантиришда (мажмуавий даволаш таркибида).
- меъда ва ўн икки бармоқ ичак яра касаллигини зўрайиш босқичида;
- тутқаноқ синдромда қўллаш мумкин эмас;
Қуйидаги ҳолатларда эҳтиёткорлик билан қўлланилиши керак:
-бронхлар мотор функцияси бузилишлари бўлган ва балғамни ҳосил бўлиши бўлган пациентларда (ҳаракатсиз майда туклар синдромида);
- ҳомиладорлик ва лактация даврида;
- буйраклар функциялари бузилишларида ва оғир даражали жигар касалликларида (дозани камайтириш ва юборилишлар ўртасидаги оралиқ вақтни узайтириш керак).
Клиникагача тадқиқотларда амброксолни бронхлар шиллиқ қавати безларининг сероз ҳужайраларини кучайтириши кўрсатган. Майда тукли эпителий ҳужайраларини фаоллаштирган ва балғам ёпишқоқлигини пасайтирган ҳолда мукоцилиар транспортни яхшилайди.
Амброксол 2-турдаги альвеоляр пневмоцитларга ва майда нафас йўлларининг Клар ҳужайраларига бевосита таъсир этган ҳолда ўпка сурфактанти пайдо бўлишини фаоллаштиради.
Амброксол бронх безларнинг сероз ҳужайралари фаоллигини, ферментлар ишлаб чиқарилишини рағбатлантиради, балғамнинг реологик хусусиятларини яхшилайди, балғам полисахаридлари ўртасидаги боғлиқлик, сурфактант пайдо бўлишини ва бевосита бронхлар майда туклари фаоллигини парчалайди, уларнинг ёпишиб қолишига тўсқинлик қилади.
Ҳужайра культурасида ўтказилган тадқиқотлар ва ҳайвонларда ўтқазилган in vivo шароитидаги тадқиқотлар амброксол ҳомила ва катта ёшдаги ҳайвон альвеолаларни ва бронхлари юзасидаги фаол бўлган сурфактат пайдо бўлиши ҳосил бўлиши ва секрециясини рағбатлантиришни кўрсатган.
Шунингдек, клиникагача тадқиқотларида амброксолнинг антиоксидант самараси исботланган.
Амброксол антибиотиклар (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин ва доксициклин) билан бирга қўлланганда уларнинг балғам ва бронхиал секретидаги концентрациясини оширган.
Тақсимланиши
Вена ичига юборилганда биокираолишиги 100% ни ташкил этади. Тўқималарга тез ўтади, ўпкаларда энг юқори концентрациялари аниқланади. Қонда максимал концентрациясига (Сmax) 1-3 соатдан кейин эришилади. Плазма оқсиллари билан боғланиши тахминан 85% (80-90%) ни ташкил этади.
Амброксол орқа мия суюқлигига ва йўлдош тўсиғи орқали ўтади, шунингдек кўкрак сутига ажралади.
Метаболизми ва чиқарилиши
Жигарда метаболитлар ҳосил қилиб метаболизмга учрайди. Ярим чиқарилиш даври (Т½) 7 дан 12 соатгача ташкил этади, амброксол ва метаболитларнинг йиғинди, Т½ тахминан 22 соатни ташкил қилади.
Кўпроқ буйраклар томонидан метаболитлар шаклида чиқарилади- 90%. 10% дан камроғи эса ўзгармаган кўринишда чиқарилади.
Алоҳида клиник ҳолатлардаги фармакокинетикаси
Плазма оқсиллари билан юқори боғлиқлиги, катта тақсимланиш ҳажм (Vd) ва тўқималардан қонга секин қайта тақсимланишини ҳисобга олган холда, амброксолнинг диализда ёки тезлаштирилган диурезда аҳамиятли чиқарилиши юз бермайди.
Оғир даражали жигар касалликлари бўлган пациентларда амброксол клиренси 20-40% камаяди.
Оғир даражали буйраклар функцияси бузилишлари бўлган пациентларда амброксол метаболитлари T1/2 узаяди.
Ambroksola gidroxlorid
Ambroksola gidroxlorid
BROKS inyeksiya uchun eritma 10ml N10
BROKS inyeksiya uchun eritma 2ml 15mg/2ml N10
BROKS inyeksiya uchun eritma 5ml N10
Ambroksol
Ambroksol
Gvayfenezin, Butamirat
Ambroksol
Amilmetakrezol, dixlorobenziloviy spirt, Ambroksol
Ambroksol
Ambroksol, Ambroksola gidroxlorid
Ambroksola gidroxlorid
Ambroksola gidroxlorid
Ambroksol
Ambroksol
