Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Бактопик® препарати аксарият тери инфекциялари қўзғатувчи организмларга, айнан эса: Staphylococcus aureus, шу жумладан метициллинга чидамли штаммлар, бошқа стафилококклар, стрептококкларга нисбатан фаоллик намоён қиладиган сиртга қўлланиш учун мўлжалланган антибактериал дори воситаси ҳисобланади. Дори воситаси Escherichia coli ва Haemophilus influenzae каби грамманфий организмларга қарши фаолликни ҳам намоён қилади. Бактопик® суртмаси импетиго, фолликулит, фурункулёз каби инфекцияларида қўлланади.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Фаол моддага ёки бошқа бирор-бир ёрдамчи моддага юқори сезувчанлик.
Бактопик® суртмаси таркиби офтальмологик ёки интраназал қўлланиш учун мос келмайди.
Farmakodinamikasi
Таъсир кўрсатиш механизми
Мупироцин – Pseudomonas fluorescens ферментацияси орқали олинган янги антибиотик ҳисобланади. Мупироцин изолейцилтранс-РНК-синтетазни сусайтиради, бу орқали бактериал оқсиллар синтезини тўхтатади. Мупироцин минимал сусайтирувчи концентрацияларда бактериостатик хоссаларга ва махаллий қўлланганда эришиладиган юқорироқ концентрацияларда бактерицид хусусиятларга эга бўлади.
Резистентлик механизми
Стафилококклардаги резистентликнинг паст даражаси айнан изолейцил-тРНК-синтетаза ферменти учун оддий стафилококк хромосом гени (ileS)нинг ичида нуқтали мутациялар билан боғлиқ деб ҳисобланади. Стафилококкларда юқори даражаларга резистентлик алоҳида, плазмида билан кодланадиган изолейцил-тРНК-синтетаз ферменти билан боғлиқлиги исботланган.
Enterobacteriaceae каби грамманфий организмлардан ички резистентлик грамманфий ҳужайра деворининг ташқи мембранаси орқали ёмон ўтиши билан боғлиқ бўлиши мумкин.
Мупироцин ўзининг алоҳида таъсир кўрсатиш усули ва ўзига хос кимёвий тузилиши туфайли бошқа клиник мавжуд бўлган антибиотикларга ҳеч қандай кесишган қаршилик кўрсатмайди.
Микробиологик сезувчанлиги
Орттирилган резистентлик тарқалиш даражаси айрим турлари учун географик ва вақт жиҳатдан ўзгариб туриши мумкин, резистентлик тўғрисидаги маҳаллий маълумот эса, айниқса, оғир юқумли касалликларни даволашда керак. Зарур ҳолларда, маҳаллий резистентлик тарқалиш даражаси мупироцин самарадорлиги, ҳеч бўлмаганда, айрим юқумли касалликлар турларида шубҳа уйғотадиган ҳолатларда мутахассис билан маслаҳатлашиш керак.
Оддий мойил турлари
Staphylococcus aureus*
Streptococcus pyogenes*
Streptococcus spp. (β-гемолитик, шунингдек S. pyogenesдан фарқли)
Орттирилган резистентлик муаммога айланиши мумкин бўлган тоифа
Staphylococcus spp., коагулаза-негатив
Ажралмас резистент микроорганизмлар
Corynebacterium spp.
Micrococcus spp.
* Клиник тадқиқотларда фаоллик қониқарли сифатида баҳоланган.
Farmakologik ta'sir
Бактопик® суртмаси махаллий қўллангандан сўнг мупироцин тизимли равишда жуда ёмон абсорбцияланади, сўрилган миқдори эса антимикроб тарзда нофаол метаболит, мониат кислотасигача метаболитга учрайди. Мупироциннинг чуқур эпидермал ва дермал қатламларга кириши жароҳатланган терида ва окклюзион боғламлар остида кучаяди.
Кекса ёшдаги пациентлар
Ўртача ёки оғир буйрак етишмовчилиги аломатлари мавжуд бўлган ҳолатлардан ташқари ҳеч қандай чекланишлар йўқ.
Nojo'ya ta'sirlar
Қуйида қайд этилган ножўя реакцияларнинг учраш тезлиги ва тизим-аъзо синфига мувофиқ кўрсатилган. Учраш тезлиги бўйича гуруҳлар қуйидаги ҳолатга мувофиқ белгиланади: жуда тез-тез (≥1/10), тез-тез (≥1/100, <1/10), тез-тез эмас (≥1/1000, <1/100), кам ҳолларда (≥1/10000, <1/1000), жуда кам ҳолларда (<1/10000), шу жумладан айрим хабарлар.
Тез-тез учрайдиган ва тез-тез учрамайдиган ножўя реакциялар 12 та клиник тадқиқотни ўз ичига олган 1573 нафар даволанаётган пациентлар иштирокида ўтказилган клиник текширувлар хавфсизлик кўрсаткичларини жамлаш орқали аниқланган. “Жуда кам ҳолларда” тоифаси дастлаб постмаркетинг тадқиқотлари маълумотлари бўйича аниқланган ножўя реакцияларни қамраб олади ва амалдаги такрорланиш тезлигидан кўра кўпроқ мурожаатлар сонини акс эттиради.
Иммун тизим бузилишлари:
Жуда кам ҳолларда: Бактопик® суртмасини қўлланганда тизимли аллергик реакциялар, шу жумладан анафилаксия, тарқалган тошма, эшакеми ва Квинке шиши тўғрисида хабар берилган.
Тери ва териости тўқималар томонидан бузилишлар:
Тез-тез: суртилган жойда ачишиш ҳисси.
Тез-тез эмас: дори воситаси суртилган соҳада қичишиш, қизариш, ачишиш ва терини қуриб қолиши. Мупироцин ёки суртманинг асосига тери сенсибилизация реакциялари.
Homiladorlik va laktatsiya davrida
Ҳомиладорлик
Мупироциннинг репродуктив тизимга таъсири юзасидан ҳайвонларда ўтказилган тадқиқотлар ҳомилага салбий таъсирни тасдиқламаган. Мазкур дори воситасининг ҳомиладорлик вақтида таъсири тўғрисида клиник далиллар йўқлиги туфайли Бактопик® суртмани ҳомиладорлик вақтида кутилган фойда, даволашнинг эҳтимолий хавфдан юқори бўлган ҳолатларда қўллаш керак.
Лактация даврида
Мупироциннинг она сутига кириши тўғрисида маълумотлар йўқ. Эмизувчи оналар кўкрак сўрғичлари ёрилишини даволашда эмизишдан олдин яхшилаб ювиб ташланиши керак.
Фертиллик
Мупироциннинг одам фертиллигига таъсири тўғрисида маълумотлар мавжуд эмас. Каламушларда ўтказилган тадқиқотларда фертилликка таъсир аниқланмаган.
