Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Endogen depressiyalar, ayniqsa xavotirli – depressiv holatlarda qo'llaniladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Amitriptilinga va/yoki ushbu preparatning har qanday yordamchi moddasiga yuqori sezuvchanlik;
miokard infarkti o'tkir davri;
aritmiyalar (ayniqsa yurak blokadasi);
16 yoshgacha bo'lgan bolalarda;
MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llash mumkin emas.
Farmakodinamikasi
Amitriptilin tritsiklik antidepressantlar guruhiga mansub sedativ ta'sir etuvchi psixotrop moddadir. Preparat monoaminooksidaza (MAO) fermentining faolligiga ta'sir qilmaydi va markaziy nerv tizimi (MNT) ni bevosita rag'batlantirmaydi. U MNT ning adrenergik va serotoninergik sinapslarda noradrenalin va serotoninni qayta bog'lanishini kechiktiradi.
Preparat yaqqol ifodalangan xolinolitik xususiyatlarga ega.
Amitriptilin asosan endogen depressiyani davolash uchun qo'llanadi. Preparat ayniqsa qo'zg'algan depressiv holatda samaralidir. U depressiv bemorlarda kayfiyatni yaxshilaydi va bezovtalikni bartaraf etadi, depressiyani yaqqol namoyon bo'lishini kamaytiradi, qo'rquvlar, gallyutsinatsiyalar va rag'batlantiruvchi ta'siri bo'lgan antidepressantlarga xos bo'lgan boshqa simptomlarni kuchaytirmaydi.
Depressiyalarda preparatning ta'sir mexanizmi to'liq aniqlanmagan.
Farmakologik ta'sir
Amitriptilin me'da-ichak yo'llaridan yaxshi so'riladi, peroral qo'llanganidan so'ng qonda maksimal kontsentratsiyasiga 6 soat davomida erishiladi. Qondagi terapevtik kontsentratsiyasi 100-250 ng/ml ni tashkil etadi. Amitriptilinning biokiraolishligi turli yuborish yo'llarida 30-60% ni tashkil etadi. Amitriptilin me'da-ichak -yo'llarining harakatchanligini kamaytirib, ayniqsa dozasi oshirib yuborilganida o'zini so'rilishini sekinlashtiradi.
Gematoentsefalik to'siq, yo'ldosh to'sig'i orqali oson o'tadi va ko'krak sutiga tushadi.
Preparatga tizim oldi metabolizmi xos bo'lib, u jigarda metil guruhini yo'qotib faol metabolit – nortriptilinni hosil qiladi. Amitriptilinning boshqa biotransformatsiya turlari – gidroksilyatsiya va N-oksidatsiyadan iborat. Nortriptilin bilan ham xuddi shunday o'zgarishlar kuzatiladi. Amitriptilin va nortriptilin organizmda yaxshi taqsimlanadi va plazma oqsillari va to'qimalar bilan yuqori darajada (90% gacha) bog'lanadi. Amitriptilin ham erkin holatda, ham kon'yugatsiya shaklida asosan metabolitlar ko'rinishida siydik bilan chiqariladi. Yarim chiqarilish davri 9-25 soatni tashkil etadi va dozasi oshirib sezilarli darajada uzayadi.
Plazmada amitriptilin va nortriptilinning kontsentratsiyalari ayrim individlarda o'zgaruvchandir, dozasi va terapevtik ta'sir o'rtasida korrelyatsiya yo'q.
Homiladorlik va laktatsiya davrida
Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llanishi:
Amitriptilin yo'ldosh to'sig'i orqali o'tadi. MNT, limbik tizimga yoki homiladorlik davrida amitriptilin qabul qilgan onalardan tug'ilgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarni rivojlanishini buzilishiga preparatning noxush ta'siri yuzasidan ayrim xabarlar bor. Homiladorlik vaqtida preparatni shoshilinch holatlarda faqat shifokorning ko'rsatmasi bo'yicha qo'llash mumkin.
Amitriptilinni qo'llash vaqtida emizishni to'xtatish kerak. Amitriptilin ko'krak suti bilan ajralib chiqadi. Kuzatishlar amitriptilinni kuniga 100 mg qabul qilgan va emizadigan onalarning qon plazmasida preparatning darajasi 83-141 ng/ml, sutda – 135-151 ng/ml ga yetishidan dalolat beradi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning qon plazmasida amitriptilin mavjud emas.
AMITRIPTILIN tabletkalari 25mg N100
AMITRIPTILIN tabletkalari 10mg N100
AMITRIPTILIN tabletkalari 10mg N50
AMITRIPTILIN tabletkalari 10mg N50
AMITRIPTILIN tabletkalari 25mg N50
AMITRIPTILIN tabletkalari 25mg N50
AMITRIPTILIN tabletkalari 25mg N50
AMITRIPTILIN tabletkalari 25mg N50
AMITRIPTILIN tabletkalari 0,025g N50
AMITRIPTILIN tabletkalari 25mg N50
AMITRIPTILIN tabletkalari 25mg N50
AMITRIPTILIN tabletkalari 25mg N48
AMITRIPTILIN ALSI FARMA tabletkalari 0,01g N50
AMITRIPTILIN NIKOMED tabletkalari 0,025g N50
AMITRIPTILIN tabletkalari 25mg N10
