Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Aktid (oktreotid atsetat) noadekvat yoki jarrohlik rezektsiyalarini o'tkazilishi mumkin bo'lmagan, gipofizni nur bilan davolashni va bromokreptin mezilatni maksimal o'zlashtira oladigan dozasini qabul qilolmaydigan patsiyentlarda qonda o'sish gormoni va IFR-1 (somatomedin S) darajasini kamaytirish uchun qo'llanadi. Bundan maqsad kartsinoid o'smalarda o'sish gormoni va IFR-1 ning (somatomedin S) darajasini normallashtirishga erishish hisoblanadi.
Aktid (oktreotid atsetat) kartsinoid o'smalarni metastazi bo'lgan bemorlarni simptomatik davolash uchun buyuriladi, u yerda u kasallik bilan bog'liq kuchli diareya va isitmani bostiradi yoki susaytiradi.
Aktid (oktreotid atsetat) VIP-ishlab chiqaradigan o'smalar bilan bog'liq ko'p suyuqlik yo'qotish bilan kechadigan diareyani davolash uchun buyuriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ushbu preparatga yoki uning har qanday komponentlariga yuqori sezuvchanlikda qo'llash mumkin emas.
Farmakologik ta'sir
Teri ostiga in'ektsiyasidan keyin oktreotid in'ektsiya joyidan tez va to'liq so'riladi. Preparat qabul qilinganidan keyin 0,4 soat o'tgach cho'qqi kontsentratsiya – 5,2 ng/ml ga (100 mkg doza) erishilgan. Maxsus radio-immunologik, vena ichiga va teri ostiga yuboriladigan dozalar bioekvivalent deb tan olingan. Cho'qqi kontsentratsiyani va egri osti maydonini qiymatlari teri ostiga va vena ichiga 400 mg gacha bo'lgan bir martalik dozalarini va ko'p martalik 200 mkg dozani kuniga uch marta (sutkada 600 mkg) yuborilgandan keyin dozaga proportsional bo'lgan. Preparatning klirensi 66% ga pasaygan, preparatni sutkada 600 mkg gacha dozasini sutkada 150 mkg bo'lgan doza bilan solishtirilganda nochiziqli kinetikasi taxmin qilinadi. Kuniga 600 mkg dan yuqori bo'lgan dozada klirensni nisbiy kamayishi aniqlanmagan. Sog'lom ko'ngillilarda oktreotidni qon plazmasidan taqsimlanishi tez yuz bergan (t ½ =0,2 soat), taqsimlanish hajmi (V dss) 13,6 l ni, umumiy klirensi esa soatiga 10 l ni tashkil qilgan. Qonda, eritrotsitlarda taqsimlanishi ahamiyatsiz darajada bo'lgan va kontsentratsiyaga bog'liq bo'lmagan holda taxminan 65% plazmada oqsillari bilan, asosan lipoproteidlar bilan, kam darajada alьbuminlar bilan bog'langan.
Oktreotidni plazmadan chiqarilishida uning yarim chiqarilish davri 1-3 minutlik tabiiy gormon bilan solishtirilganda 1,7 soatni tashkil qiladi. Aktid (oktreotid atsetati) ning ta'sirini davomiyligi o'zgarmas bo'lib, u o'smani turiga qarab 12 soatgacha uzayishi mumkin. Dozaning taxminan 32% o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi. Keksa yoshdagi populyatsiyada preparatning yarim chiqarilish davrini ahamiyatli darajada oshishi (46%) va klirensini ahamiyatli darajada kamayishi (26%) tufayli dozaga tuzatish kiritilishiga zarurat bo'lishi mumkin. Akromegaliyali bemorlarda preparatni farmakokinetikasi sog'lom ko'ngillilardagidan biroz farqlanadi. Teri ostiga yuborilgandan keyin 0,7 soatdan so'ng o'rtacha cho'qqi kontsentratsiya – 2,8 ng/ml ga (100 mkg doza) erishilgan. Taqsimlanish hajmi 21,6±8,5 l ni tashkil qilgan, umumiy klirensi esa soatiga 18 l gacha uzaygan. Preparatni qon oqsillari bilan o'rtacha bog'lanishi 41,2% ni tashkil qilgan. Taqsimlanishi va yarim chiqarilish davri normal ko'rsatkichlar bilan o'xshash bo'lgan. Dializ talab qilinadigan og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda klirensi normal sub'ektlarda aniqlanadigan (taxminan soatiga 10 l dan 45 l gacha) klirensning yarmiga qadar kamaygan. Jigar kasalliklarini oktreotidni taqsimlanishiga ta'siri noma'lum.
