Bu so'zning o'zi ichaklarni bo'shatishga urinayotganda qiyinchiliklar paydo bo'lishini anglatadi va defekatsiya unga intilish uch kundan ortiq vaqt davomida yo'qligidir. Qabizlik doimiy va epizodik, ya'ni surunkali va vaziyatga bog'liq. Muayyan vaziyat tufayli epizodik paydo bo'lishi mumkin. Masalan, homiladorlik yoki ta'til paytida, yangi oziq-ovqatlarni iste'mol qilish yoki kasallikka sabab bo'lganlarni iste'mol qilish, bemor ozgina suv ichadi, katta stress yoki ruhiy kasallikka duchor bo'ladi. Dori-darmonlar ham ichak harakatini qiyinlashtirishi mumkin. Vaziyat o'z-o'zidan o'tadi, uzoq davom etmaydi, kamdan-kam hollarda bemorga laksatif buyuriladi. Ushbu hodisalar kasallik deb hisoblanmaydi.
Surunkali turi turtki yo'qligini va muntazam ravishda defekatsiya qilish qobiliyatini nazarda tutadi, jarayon ikki kundan ortiq kechiktiriladi. Najas juda zich va quruq, ajralib chiqishi qiyin, jarayon noqulaylik va og'riqni keltirib chiqaradi.Defekatsiyadan so'ng, bemor ichaklar to'liq bo'shatilmaganligini his qiladi, lekin bu jarayonga o'z-o'zidan hissa qo'sha olmaydi. Bemorda kasallikning bir, bir nechta yoki barcha belgilari mavjud bo'lganda tashxisni e'lon qilish mumkin. Eng muhim alomat - najasning turi, tuzilishi, rangi o'zgarishi, uning miqdori va defekatsiya kamroq sodir bo'ladi.
Qabizlik ovqat hazm qilish buzilishi bilan bog'liq kamdan-kam uchraydigan hodisa emas. Agar bemor ich qotishiga moyil bo'lsa, unda u yanada xavfli proktologik kasalliklarni rivojlantiradi. Ular nafaqat salomatlik holatini, balki insonning psixologik hissiyotlarini ham buzadi. Ko'rishning chastotasi, bemorlarning jismoniy va ruhiy salomatligining sezilarli darajada yomonlashishi tufayli gastroenterologiya, proktologiya va tibbiyotning boshqa sohalari shifokorlari uni mustaqil kasallik sifatida ajratib ko'rsatishadi.
Ushbu kasallik ko'pincha kichik bolalar va oltmish yoshdan oshgan odamlar tomonidan tashiladi. Qabziyatga xos bo'lgan shikoyatlar: qorinda og'riq, defekatsiya qilishda qiyinchilik, ichaklar to'liq bo'shalmaganligini his qilish, bemor qattiq itarib yuborsa ham, ho'qna qilish zarurati va bo'shatishga qaratilgan boshqa harakatlar (perineum, qinni bosish kerak. yoki anusning yon devorlari).
Agar to'g'ri ichak o'z vaqtida bo'shatilmasa, osilgan perineum sindromi paydo bo'lishi mumkin. Surunkali turi ichak harakati haftada uch martadan kamroq sodir bo'lganda tashxis qilinadi, bunday hodisalar doimiy, hojatxonaga borish va defekatsiya jarayoni qiyin va katta kuch, og'riq bilan.Qattiq konsistensiyaning najasli massalari, quruq, bo'lakli, jarayon qiyin, ichak trakti najasdan butunlay bo'sh his qilmaydi.
Kattalardagi ich qotishining sabablari
Surunkali turning rivojlanishining sababi ovqatlanishning o'ziga xos xususiyatlari, bemorning turmush tarzi bilan bog'liq. Najas qilish istagini doimiy ravishda ushlab turish ich qotishining rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin. Bu bemor uzoq vaqt yotsa, ish, o'qish paytida hojatxonaga borishga vaqt topolmasa, u tez-tez harakat qiladi va shu bilan birga stressni boshdan kechiradi, ko'p sayohat qiladi. Ichakni bo'shatishda surunkali qiyinchilik boshqa omillar tufayli ham yuzaga keladi. Bu tolasiz qat'iy dieta, bemor ozgina sho'rva yeydi va ozgina suv ichadi, laksatiflarni qabul qiladi, chunki axlat juda kam va oz miqdorda ko'rinadi.
Ichak harakatidagi qiyinchilik irritabiy ichak sindromining belgilaridir. Ushbu kasallik najasning beqarorligi va ichak traktining disfunktsiyasini keltirib chiqaradi. Najas qattiq va quruq bo'lishi mumkin, oz miqdorda shilimshiq bilan chiqariladi, ayni paytda juda yumshoq, mo'l-ko'l axlat va diareya bilan almashadi. Agar ushbu kasallik bilan og'rigan bemor qattiq stressga duchor bo'lsa, unda ichaklarning funktsiyalari va uning faoliyati ko'proq yomonlashadi.
Ichak harakati paytida qiyinchiliklarning paydo bo'lishi jarrohlik aralashuvni talab qiladigan og'ir ichak sharoitlarini ko'rsatishi mumkin: mexanik ichak tutilishi, bunda koprostaz sindromi rivojlanadi. Lümenning torayishi najasning to'liq yoki qisman obstruktsiyasiga ta'sir qiladi. Ichak trakti lümeninin obstipatsiyasi o'simtaga o'xshash neoplazmalar, sikatrik jarayonlar, yopishqoqlik, yo'g'on ichakning divertikullari, volvulus, parazitlar tufayli yuzaga kelishi mumkin.Koprostaz sindromi bilan quyidagilar xarakterlidir: defekatsiyaning yo'qligi, unga bo'lgan intilish, to'lib-toshgan ichak hissi, qorin og'rig'i portlashi. Najasning suyuq qismi tiqindan o'tib, diareya sifatida chiqishi mumkin. Qabizlik defekatsiya jarayonidan qo'rqish bilan bog'liq psixologik omillar tufayli yuzaga keladi. Bemorda hojatxonaga borishda paydo bo'ladigan va mavjud kasalliklarga bog'liq bo'lgan og'riq qo'rquvi paydo bo'lishi mumkin. Bu hemoroid, anal yoriqlar, paraproktit.
Nervlarning buzilishi, psixika, depressiya, surunkali stress, asabiy zarbalar ichak harakati bilan surunkali qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin. Giyohvand moddalar ko'pincha ichak ishining buzilishiga olib kelishi mumkin, ichak traktini normal bo'shatishda surunkali qiyinchilik. Bu odatda preparatning yon ta'sirida yoziladi. Ichak devorining kasalliklari va buzilishlari (ko'p skleroz, orqa miya patologiyalari, Hirshsprung kasalligi) surunkali defekatsiya qiyinchiliklariga olib kelishi mumkin.
Tasnifi va rivojlanish bosqichlari
Qabizlik tasnifiga etiologik omillar va rivojlanish mexanizmlari ta'sir qiladi:
• Bemorning ovqatlanishi, uning haddan tashqari og'irligi bilan bog'liq bo'lgan alimentar turi;
• Neyrogen tip, bunda nerv sistemasi faoliyati buziladi;
• Psixogen tip, kasallik ruhiy kasallik, stress, asabiy kechinmalar bilan bog'liq;
• Anorektal omil, bunda gemorroy, yoriqlar, paraproktit tufayli axlatni ushlab turish paydo bo'ladi.
• Toksik omil, kasallik og'ir metallar, dori vositalari bilan zaharlanish natijasida, surunkali turdagi organizm zaharlanganda paydo bo'ladi;
• Proktogen tip, bunda tos diafragmasining mushak to'qimalarining disfunktsiyasi tufayli najasni ushlab turish rivojlanadi.
• Qabizlik paydo bo'lishining mexanik omili. Bo'shatishdagi qiyinchiliklar jismoniy to'siqlar tufayli yuzaga keladi: o'smalar, chandiqlar, strikturalar, poliplar, ichakning anormal rivojlanishi;
• Yatrogenik tip - dori-darmonlarni qabul qilishda yon ta'sir sifatida ich qotishi.
Qabizlik surunkali va o'tkirdir. O'tkir to'satdan rivojlanadi, qisqa muddatli, butun organizmning holati sog'lom va ilgari ichak harakati bilan bog'liq muammolar bo'lmagan. Ushbu turdagi organik sabablarga ko'ra yuzaga keladi, masalan, yo'g'on ichakning jismoniy obstruktsiyasi.
Surunkali obstipatsiya - bu bo'shatish jarayonining doimiy va uzoq muddatli buzilishi bilan tavsiflangan funktsional kasallik. Tashxis qo'yish uchun odatdagi ichak harakatining uzoq vaqt davomida yo'qligi kamida uch oy davom etishi kerak. Ichak traktining funktsiyalarining buzilishi ichak mikroflorasi, shilliq pardalar, immunitet holati, markaziy asab tizimining o'zgarishi tufayli yuzaga keladi.
Qabizlik belgilari
Qabizlik belgilari har xil, ammo ular o'xshash belgilar bilan birlashtirilishi mumkin:
• Birinchi alomat - bir necha kun davomida defekatsiya qilish istagining yo'qligi. Najas bilan bog'liq muammolar bo'lmasa, odam kuniga bir yoki ikki marta hojatxonaga boradi. Shu bilan birga, u noqulaylik, og'riqni boshdan kechirmaydi, uni surish kerak emas, najas tez, to'liq chiqadi.
• Ikkinchi belgi - najasning ko'rinishi, qattiqligi o'zgaradi.Kasallikni aniqlash uchun ko'pincha Bristol najas shakli shkalasi qo'llaniladi. Birinchi ikki tur - qattiq, heterojen, quruq najas ich qotishiga xosdir. Oddiy najas silliq va yumshoq bo'ladi.
• Uchinchi belgi - ichak harakati paytida surish zarurati, chunki najas o'tishi qiyin, noqulaylik, og'riq paydo bo'lishi mumkin, bemor bir necha daqiqadan ko'proq vaqt davomida hojatxonada bo'ladi.
• To'rtinchi alomat bir nechta simptomlarni birlashtiradi: qorin og'rig'i, meteorizm, shishiradi, norozilik, gaz hosil bo'lishi. Bemor tanadagi zaiflikni his qiladi, u tezda charchaydi, asabiylashadi. To'g'ri ichakda og'riq bo'lishi mumkin, chunki quruq, qattiq najas ichak tutilishi bilan defekatsiya paytida shilliq qavatlarni shikastlashi mumkin.
Surunkali turdagi ichak tutilishi bilan og'rigan bemorlar shifokorga tashrif buyurishlari, buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilishlari, tekshiruvdan o'tishlari, tashxis qo'yishlari, shifokor tomonidan belgilangan dietaga rioya qilishlari, faol hayot tarzini olib borishlari va stressdan qochishlari kerak. Agar ichakning ishi buzilgan bo'lsa, yo'g'on ichak va to'g'ri ichak saratoni xavfi ortadi.
Qabizlik diagnostikasi
Qabizlikdan shubha qilingan bemorni tekshirish uchun diagnostika jarayonlari bosqichma-bosqich amalga oshiriladi. Shifokorga birinchi tashrif paytida anamnez, klinik belgilar to'planadi, bemorga savollar beriladi. Shifokor fizik tekshiruv o'tkazadi va yo'g'on ichakning holatini baholash uchun rentgenogrammaga qaraydi. U lümen hajmini, peristaltikani, mumkin bo'lgan o'simtaga o'xshash neoplazmalar, strikturalar, devorlarda cho'zish, megakolon, ichak rivojlanishidagi nuqsonlarni kuzatadi. Ichak tutilishini aniq aniqlash uchun irrigoskopiya amalga oshiriladi.
Ikkinchi bosqich - shifokor tayinlanishi va kolonoskopiya (yo'g'on ichak endoskopiyasi), shilliq qavatdan biomateriallar namunalari, sababni aniqlash uchun laboratoriyada gistologik, sitologik tekshirish.
Shundan so'ng, shifokor ichakning funktsional imkoniyatlarini aniqlashga qaratilgan tashxisni belgilaydi. Tadqiqot turi, tashxis qo'yish shifokorning ich qotishi sababi haqidagi dastlabki taxminlariga bog'liq. Belgilang: bakteriologik test, koprogramma, yashirin qonni aniqlash diagnostikasi, ichak devorlarining mushak to'qimalarini manometriya qilish texnikasi (sfinkterometriya, anorektometriya).
Shifokor bemorning shikoyatlari, alomatlari, ichak funktsiyalarining shaxsiy xususiyatlari, ichak harakatlarida qiyinchilik tug'dirgan kasallik haqidagi taxminlar va boshqa birga keladigan kasalliklarga asoslangan turli xil diagnostika muolajalarini belgilaydi. Barcha ma'lumotlarni to'plagandan so'ng, shifokor davolanishni buyuradi.
Davolash
Surunkali ich qotishi
Surunkali turi nafaqat dorivor laksatiflar bilan davolanadi.Shifokorlar o'z-o'zidan davolanishni qat'iyan tavsiya etmaydi, chunki ich qotishi ingichka, to'g'ri ichak va yo'g'on ichakning, butun ovqat hazm qilish traktining ko'plab jiddiy kasalliklarining alomatidir. O'z-o'zidan davolanish asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shifokor bilan maslahatlashmasdan dori-darmonlarni qabul qilish xavfli bo'lib, ichak harakati bilan ko'proq muammolarga olib keladi. Har bir dori foydalanish xususiyatlariga, ta'sir mexanizmlariga, kontrendikatsiyaga, yon ta'sirga ega. Ichaklarning motor funktsiyalari pasayadi va dorilarning dozasini bosqichma-bosqich oshirish ularning samarasizligiga olib keladi.
Alomatlarni davolashdan tashqari, shifokor bemorni ich qotishiga sabab bo'lgan kasallikni aniqlash uchun tekshiruvlarga yo'naltiradi, asosiy kasallikni davolash uchun dori-darmonlarni buyuradi. Kasallikning mexanizmini va surunkali obstipatsiyani aniqlab bo'lgach, shifokor patogenetik omillarni hisobga olgan holda bemorga davolanishni buyuradi. Shu bilan birga, simptomlarni davolash tezlashadi, ichak traktining harakatchanligi yomonlashmaydi, dorilar bir-biriga ta'sir qilmaydi.
Funktsional ich qotishi
Funktsional konstipatsiya ichak, oshqozon, jigar harakatlariga ta'sir qiluvchi turli kasalliklar tufayli yuzaga keladi. Jismoniy obstruktsiyadan kelib chiqqan ich qotishidan farqli o'laroq, funktsional turni operatsiyasiz usullar bilan davolash mumkin.
Mexanik obstruktsiya bilan eng yaxshi davolash ichak blokirovkasining sababini olib tashlash uchun jarrohlik hisoblanadi.
Avvalo, shifokor bemor uchun maxsus parhezni belgilaydi. Ratsionda yuqori tolali sabzavot, meva va donli mahsulotlar bo'lishi kerak. Katta hajmdagi suyuqlik iste'moli buyuriladi, odatda suv miqdori ikki litrdan oshadi. Agar belgilangan parhez davrida bemor shishiradi, og'riq, gaz hosil bo'lishidan shikoyat qilsa, u holda shifokor kerakli dori-darmonlarni buyuradi. Ratsionda kasallikning kuchayishiga olib keladigan ovqatlardan foydalanish taqiqlanadi.
Ratsionda bemor qattiq dietaga rioya qiladi, u fraksiyonel va muvozanatli. Kuniga kamida beshta ovqat, qismlar kichik. Ovqatlar orasida katta vaqt oralig'i yo'q. Bemorning o'zi ichak harakatining chastotasini, hojatxonaga tashrif buyurish istagini kuzatishi kerak. Bemorga hojatxonaga borishning o'zi uchun qulay bo'lgan ritmini tushunish tavsiya etiladi, defekatsiya qilish istagidan qochish kerak. Agar bemor oshqozon va tegishli organlarning funktsiyalariga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni qabul qilsa (temir preparatlari, diuretiklar, kontratseptivlar, giyohvandlik tipidagi analjeziklar), u holda ularni to'xtatish kerak. Shundan so'ng ular ichak traktiga ta'sir qilmaydigan preparatlar bilan almashtiriladi.
Organlarning ishini rag'batlantirish, ichak mushaklarining ohangini kuchaytirish uchun siz mashq qilishingiz, suzishingiz, yugurishingiz, raqsga tushishingiz, aerobika bilan shug'ullanishingiz yoki ko'p yurishingiz kerak. Yuk bemorning psixo-emotsional holatiga yaxshi ta'sir qiladi, bu davolashda, stressni, asabiy tajribalarni o'tkazishda foydalidir.Laksatif turdagi dorilar faqat o'ta og'ir holatlarda, ich qotishi dietalar, turmush tarzi o'zgarishi bilan davolash mumkin bo'lmaganda buyuriladi. Dori-darmonlarni buyurishda shifokor kasallikning rivojlanishining sababini, boshqa birga keladigan kasalliklarni hisobga oladi. Ammo shuni yodda tutishimiz kerakki, giyohvand moddalarni haddan tashqari iste'mol qilish "dangasa ichak" sindromiga olib kelishi mumkin, chunki dorilar peristaltikani rag'batlantiradi. Ichaklar ko'nikadi, o'z-o'zidan ishlashni to'xtatadi. Preparatni qo'llash to'xtatilganda, ichaklar normal ishini tiklamasligi mumkin.
Oldini olish
Kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun profilaktika choralari - bu o'z sog'lig'iga e'tibor berish, ovqat hazm qilish trakti kasalliklari belgilari paydo bo'lsa, shifokorga tashrif buyurish va bemorning defekatsiyasiga ta'sir qiluvchi boshqa kasalliklar. Qabızlık xavfini kamaytirish uchun shifokorlar to'g'ri ovqatlanishni, faol hayot tarzini, etarli miqdorda suyuqlik, sabzavot, meva va donni ichishni tavsiya qiladi.
