Umurtqa disk churrasi nima?
Umurtqa disk churrasi - bu umurtqalararo diskning umurtqa pog'onasidan chiqib ketishi. Disk yon tomonga, vertebra chegaralaridan tashqariga chiqib, lumbalgiya va o'murtqa sindromni keltirib chiqaradi. Diskogen radikulopatiya va miyelopatiya bilan murakkablashishi mumkin. Churra tashxisini qo'yish uchun bemor umurtqa pog'onasining MRI tekshiruvidan o'tishi kerak. Davolash konservativ va jarrohlik usullaridan iborat.
Umurtqa churrasining o'zi umurtqa pog'onasi osteoxondrozining asorati bo'lib, u jismoniy faollikning kamayishi va ortiqcha vazn, umurtqa pog'onasidagi yuklar bilan izohlanadi. Odatda belning pastki umurtqalari orasida churra paydo bo'ladi, bazan churra yuqorida paydo bo'ladi.
Umurtqa churrasi odatda o'ttizdan ellik yoshgacha bo'lgan odamlarda uchraydi, chunki bu yosh umurtqa pog'onasidagi eng katta yuk bilan tavsiflanadi. Kasallik tezda o'zini namoyon qilishi mumkin, diskni almashtirish belgilari aniq bo'lishi mumkin yoki uzoq vaqt davomida paydo bo'lmasligi mumkin va bu haqda faqat jiddiy asoratlar paydo bo'lganda aniq bo'ladi. Bu harakat qilish, ishlash qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan keng tarqalgan kasallik, bemor nogiron bo'lib qolishi mumkin. Shuning uchun churra umurtqa pog'onasi va uning salomatligi bilan bog'liq tibbiyotda muhim muammo hisoblanadi.
Intervertebral umurtqa churraning sabablari
Vertebral umurtqa churrasining asosiy sabablaridan biri diskning o'zida yuzaga keladigan degenerativ o'zgarishlar deb atash mumkin. Diskning trofizmi buziladi, u egiluvchanligini yo'qotadi va joyida mahkamlanishi zaiflashadi. Shunday qilib, agar bosim yoki shikastlanish bo'lsa, disk osongina shikastlanadi, uning yaxlitligi buziladi, shundan so'ng u orqa miya chizig'idan tashqariga chiqadi. Bu-protruziya. Keyinchalik, fibros halqasi yorilib, pulpoz yadrosi tushadi, bu esa diskning ekstruziyasiga olib keladi. Orqa miya ildizi va orqa miya ustidagi disk bosimi mavjud bo'lib, bu siyatik va kompressiv miyelopatiyaga olib kelishi mumkin.
Trofiklar, birinchi navbatda, faol bo'lmagan turmush tarzi, umurtqa pog'onasining ma'lum qismlariga haddan tashqari yuklanish tufayli bezovtalanadi, bu qattiq mehnat yoki semirish tufayli yuzaga keladi. Intervertebral disk umurtqa pog'onasining g'ayritabiiy rivojlanishi, tug'ma patologiyalar, egriliklar (tug'ma va orttirilgan), noqulay holatda statik ish tufayli umurtqa pog'onasidagi stress, ishdagi og'irliklar, tos suyagining egilishi, umurtqa pog'onasining og'ir shikastlanishi tufayli azoblanishi mumkin. (yoriqlar , ko'karishlar, subluksatsiyalar), jiddiy kasalliklar, dismetabolik jarayon.
Intervertebral diskning siljishi va churra paydo bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa sabablar:
• Tananing xaftaga tushadigan to'qimasi genetik sabablarga ko'ra zaiflashganda;
• Juda baland bo'yli, ortiqcha vaznli;
• Alkogolizm, chekish, giyohvandlik;
• Suyak va mushaklar kasalliklari;
• Noto'g'ri turish;
• Organizmda metabolizmning buzilishi;
• Og'ir jarohatlar;
• Umurtqa pog'onasining tug'ma kasalliklari va deformatsiyalari, orttirilgan anormal rivojlanish;
• Bo'g'imlarning kasalliklari.
Bel umurtqasining churrasi belgilari
Disk joyidan chiqarilganda paydo bo'ladigan birinchi alomatlar:
• Og'riq (pastki orqa va oyoqlarda);
• Pastki ekstremitalarda va orqada sezuvchanlikni yo'qotish;
• Xarakat a’zolari funktsiyasining buzilishi;
• Tos a'zolarining disfunktsiyasi.
Churra zarar etkazishi mumkin: pastki orqa, dumba, orqaning boshqa joylari, sonlar, tizzalar, oyoqlar. Og'riq katta maydonga tarqalishi yoki bir nuqtada lokalizatsiya qilinishi mumkin. Bemorning o'z pozitsiyasi bo'lishi mumkin, unda og'riq butunlay to'xtaydi. Vaqt o'tishi bilan bu pozitsiya yordam bermaydi, og'riq kuchayadi, "otadi", tariflab, chidab bo'lmas holga keladi. Yo'lda sayoz teshik bo'lsa va transportda silkinish bo'lsa ham, bemor muvaffaqiyatsiz qadam yoki juda to'satdan harakat qilgan bo'lsa ham, zarar etkazishi mumkin.
Disk joyidan chiqarilganda sezgirlikning buzilishi (paresteziya) yengil bezgak, sanchiqli og’riq va uyqusizlik bilan boshlanadi. Bu doimiy yoki vaqtinchalik bo'lishi mumkin, barchasi asab tugunlari qanday qilib siqilganiga va qancha miqdordaligiga bog'liq.
Churra o'zi bilan og'riq, vertebra sindromi, pastki orqa mushak to'qimalarining spazmlari boshlanadi harorat darajasi hissi buzilishini olib kelishi mumkin. Spazmlar va og'riqlardan xalos bo'lish uchun bemor tanani egib, umurtqa pog'onasining kasal qismidan yukni olib tashlashi kerak.
Churra tufayli bemorda harakat, yurish va yugurishda qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin, chunki tos mintaqasida qattiqlik mavjud. Bu mushaklarning tezda charchashi va oyoq-qo'llarning ishlashi amplitudasining pasayishi tufayli sodir bo'ladi. Mushaklar hech qanday tarzda ishlamasligi, gipotrofiya va oxir-oqibat atrofiyasi tufayli zaiflashadi. Atrofiyalangan mushaklar normal holatga qaytishi uchun bemor uzoq vaqt reabilitatsiyadan o'tishi kerak.
Disk joyidan tushganda erektsiyaning yomonlashishi yoki uning to'liq yo'qligi, libidoning pasayishi, hojatxonaga borish istagi bilan bog'liq muammolar va ularni nazorat qila olmaslik ham intervertebral umurtqa churrasining alomatlari bo'lishi mumkin.
Churra bilan yuzaga keladigan eng xavfli belgilar:
• Ehtiyojni nazorat qilib bo'lmaydi;
• Nozik sezuvchanlikni butunlay yo'qotadi;
• Oyoqlar amalda sezilmaydi;
• Falaj belgilari paydo bo’ladi.
Agar bunday alomatlar paydo bo'lsa, bu asab tugunlari jiddiy ta'sir ko'rsatadi. Zudlik bilan shifokor bilan maslahatlashish muhimdir, aks holda asab to'qimalari hayotiyligini butunlay yo'qotishi mumkin.
Nerv to'qimalari churra umurtqa ildizlarga bosilganda, qon aylanishi buzilganda va asab tugunlarining funktsiyalari o'z-o'zidan o'lishni boshlaydi. Oyoq-qo'llar zaiflashadi, assimetriya paydo bo'ladi, mushaklarning ohanglari pasayadi, terining sezgirligi pasayadi, uning tonusi ham pasayadi. Churraning simptomatologiyasi siqilish joyiga qarab o'zgaradi, shuning uchun tekshiruv vaqtida orqa miya ildizlariga bosim kuchini tushunish mumkin.
Agar churra uchinchi va to'rtinchi umurtqalar oralig'ida joylashgan bo'lsa, unda son, pastki oyoq va oyoqning ichki qismi og'riydi, pastki orqa qismidan tashqari, sonning hissizlanishi va sezgirligini yo'qotadi, tizzaning yomon refleksi paydo bo'ladi.
Agar disk to'rtinchi va beshinchi umurtqalar orasiga chiqib tursa, u holda og'riq dumba, ularning yuqori qismi, son va pastki oyoqlarning tashqi yuzasidan, oyoqning orqa qismiga tarqaladi, bu joylarda terining sezgirligi pasayadi. Mushaklar atrofiyani boshlaydi, 1 -barmoqning ekstensor funktsiyasi buziladi.
Disk churrasi paytida beshinchi bel umurtqasi va sakrumning boshlang'ich umurtqasi orasidagi asabga bosim bo'lganda, pastki orqa qismidan tashqari, dumba ularning o'rta qismida, son va pastki oyoqlarda og'riydi. Orqada, tovon, to'rtinchi va beshinchi barmoqlar, uning orqa qismi, oyoq mushaklarida zaiflik paydo bo'ladi, oyoq reflekslari (plantar va Axilles) yomonlashadi.
Qanday asoratlari bor
Radikulopatiya churraning o'zi ko'p marta kattalashib, umurtqa ildizlarga tegishni boshlaganda o'zini namoyon qiladi, bu esa ularning tirnash xususiyatini keltirib chiqaradi. Og'riq sindromi lumbodyniadan lumboischialgiyaga aylanadi. Paresteziya, sanchiqli og’riqlar va bezgak, boshqa hissiy buzilishlar mavjud. Og'riq orqa, dumba va oyoqlarda, churra bosilgan ildizning yon tomonida "otadi". Bemorlar og'riqni harakatlanish, yurish paytida paydo bo'ladigan tortishish sifatida tasvirlaydi. Og'riq o'tib ketadigan qulay holat - sog'lom tomonda yotib, og'riqli oyog'ini egishingiz kerak.
Muammoli zona kattalashgan sari disk siljiydi, orqa miya ildiziga shunchalik ko'p bosim hosil bo'ladi, bu esa o'z navbatida ko'proq prolapsiyaga va simptomlarning yomonlashishiga olib keladi. Oyoqda nafaqat paresteziyalar paydo bo'ladi, balki sezuvchanlik sezilarli darajada kamayadi, uyqu og'irlashadi. Mushaklar zaiflashadi, gipotenziya paydo bo'ladi, bemor oyoq barmoqlarida turolmaydi, bir qadam ko'tariladi, o'tiradi. Oyoq quriydi, ingichka bo'ladi, oyoqda trofik kasalliklar paydo bo'ladi.
Diskogen miyelopatiya churrasimon disk orqa miyadagi moddaga bosilganda boshlanadi. Dastlab, og'riq faqat intervertebral diskning protrusion zonasida (bir tomondan lomber mintaqada), lekin keyinchalik u boshqa tomonga o'tishi mumkin, lekin u asta-sekin kamayadi. Harakat va sezuvchanlik bilan bog'liq muammolar, sezuvchanlikning rivojlanishi, periferik bo'sh parezlar boshlanadi, tendon reflekslari tushadi. Pelvis mintaqasida buzilishlar ham boshlanadi. Sezuvchan ataksiya paydo bo'lishi mumkin.
Churra diagnostikasi
Intervertebral churra kasallikning eng boshida shakllanganligini tushunish deyarli mumkin emas, churraning belgilari va birinchi belgilari asoratlanmagan osteoxondrozga, boshqa kasalliklarning boshlanishiga (bel spondiloz, spondilarroz, lomberizatsiya, sakralizatsiya) o'xshaydi. Odatda, churra orqa miya ildiziga bosilganda va radikulyar sindrom paydo bo'lganda, shifokorga murojaat qilinadi.
Umurtqa disk churrasi bilan rentgenografiya asosiy diagnostika usuli sifatida qo'llanilmaydi, chunki rasmda yumshoq to'qimalar va ularning shakllanishi ko'rinmaydi. Shuning uchun rentgen nurlari faqat tashxis qo'yishda yordamchi rol o'ynashi mumkin. Unda osteoxondrozni, vertebra orasidagi masofani qisqartirishni, o'murtqa ustunning deformatsiyasini ko'rishingiz mumkin. Churrani ko'rish uchun shifokor bemorga magnit-rezonans yoki lomber orqa miya kompyuter tomografiyasini buyuradi. Tomografiya usuli orqali umurtqa siqilish mavjudligini va qaysi bosqichda ekanligini aniqlash mumkin, bu shifokor tayinlaydigan davolanishga bevosita ta'sir qiladi.
Umurtqa disk churranisini davolash
Umurtqa orqa miya intervertebral churrasini davolash usullari: konservativ va jarrohlik. Birinchi turdagi kasallikni faqat dastlabki bosqichlarda, rivojlanmagan holatda, faqat diskning chiqishi kuzatilganda yoki o'n besh millimetrdan oshmasa, nervlar va orqa miya ustidagi bosim kuchli bo'lmaganda davolash mumkin.
Konservativ davolash usullari:
• paravertebral va epidural blokerlar (gormonal va novokain turlari) - yallig'lanish jarayonini kamaytirish va og'riqni kamaytirish;
• yallig'lanishga qarshi dorilar;
• mushak tonusi (mushak tonusining oshishini kamaytirish);
• B guruhining vitaminlangan preparatlari;
• mashqlar, qo'lda terapiya (o'tkir davr tugaganidan keyin);
• fizioterapiya bilan davolash.
Jarrohlik yo'li bilan davolash churra o'n besh millimetrdan ortiq tashqariga chiqqanda qo'llaniladi.
Umurtqaning intervertebral churrasida amalga oshiriladigan jarrohlik aralashuvlar:
• Endoskopik mikrodisektomiya - minimal invaziv operatsiya, kesma qilinadi, u orqali zond kiritiladi. Barcha harakatlar kamera tomonidan nazorat qilinadi.
• Endoprotezlash. Jarrohlik paytida joyidan chiqarilgan disk olib tashlanadi va protez asl joyiga qo'yiladi.
• Perkutan diskektomiya. Disk maydonida pirsing amalga oshiriladi va yadro modda bilan almashtiriladi.
• Lazerli rekonstruksiya - jarrohlik aralashuvi, suyuqlikning bug'lanishi orqali churra olib tashlanadi.
