Показания к применению
Инфекции, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами:
- инфекции дыхательных путей - бактериальный бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония
ЛОР-органов - синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит;
- инфекции кожи и мягких тканей - хроническая мигрирующая эритема (начальная стадия болезни Лайма), рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы;
- инфекции, передающиеся половым путем - неосложненный уретрит, цервицит,
- заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к другим макролидных антибиотиков. Тяжелые нарушения функции печени и / или почек, электролитного баланса (особенно в случаях гипокалиемии и гипомагниемии). Клинически выраженная брадикардия, аритмия или тяжелая сердечная недостаточность. Беременность (кроме случаев крайней необходимости), период кормления грудью.
Не применять одновременно с препаратами алкалоидов спорыньи.
Не назначают детям с массой тела менее 45 кг.
Фармакологическое действие
После приема внутрь азитромицин быстро всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность составляет примерно 37% (эффект «первого прохождения»). При приеме внутрь 500 мг азитромицина максимальная концентрация ( max ) в плазме крови достигается через 2,5-3 ч и составляет 0,4 мг / л. Препарат хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта, в частности в предстательную железу, в кожу и мягкие ткани. Концентрация препарата в тканях и клетках в 10-100 раз выше, чем в сыворотке крови. Стабильный уровень в плазме достигается через 5-7 дней. Препарат в большом количестве накапливается в фагоцитах, транспортирующих его в места инфекции и воспаления, где постепенно высвобождают в процессе фагоцитоза.
С белками связывается обратно пропорционально концентрации в крови (7-50% препарата). Почти 35% метаболизируется в печени путем деметилирования, теряя активность.
Более 50% выводится с желчью в неизмененном виде, около 4,5% - с мочой в течение 72 часов.
Период полувыведения составляет 14-20 часов (в интервале 8-24 ч после приема препарата) и 41 час (в интервале 24-72 часа). Прием пищи значительно изменяет фармакокинетику.
С возрастом параметры фармакокинетики не изменяются у мужчин (65-85 лет), у женщин возрастает С max - на 30-50%.
Побочные эффекты
Препарат в данной лекарственной форме назначают детям с массой тела более 45 кг.
Применение у детей
Препарат в данной лекарственной форме назначают детям с массой тела более 45 кг.
При беременности и кормлении
Назначение препарата в период беременности допустимо только в случае крайней необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Азитромицин выделяется в грудное молоко, поэтому его назначают в период кормления грудью или прекращают кормление.
При нарушениях функции почек
У пациентов с незначительным дисфункцией почек (клиренс креатинина>40 мл / мин) нет необходимости изменять дозу.
При нарушениях функции печени
Поскольку азитромицин метаболизируется в печени и выводится с желчью, препарат не следует применять пациентам с серьезными заболеваниями печени.
