Показания к применению
- ревматоидный артрит;
- суставной синдром при обострении подагры;
- псориатический артрит;
- болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
- остеохондроз с корешковым синдромом;
- миалгия ревматического и неревматического генеза;
- невралгия;
- воспаление связок и сухожилий;
- бурситы, в том числе посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата;
- болевой синдром различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия);
- боли в позвоночнике;
- лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
- синовит;
- тендинит;
- тендовагинит.
Противопоказания
- гиперчувствительность в анамнезе к нимесулиду или к вспомогательным веществам препарата;
- наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности (бронхоспазм, ринит, крапивница при назначении ацетилсалициловой кислоты и других НПВС);
- гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения;
- нарушения системы свертывания крови;
- «аспириновая» астма;
- нарушения функции печени;
- одновременное назначение с другими потенциально гепатотоксическими лекарственными средствами;
- алкоголизм, лекарственная зависимость;
- выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина – менее 30 мл/мин);
- тяжелая сердечная недостаточность;
- повышение температуры тела и/или гриппоподобные симптомы;
- беременность, период лактации;
- детский возраст (до 12 лет).
Фармакологическое действие
После приема внутрь нимесулид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 2–3 часа. Связывание нимесулида с белками плазмы достигает 97,5%. Препарат метаболизируется в печени, основным продуктом метаболизма является гидроксинимесулид – фармакологически активное вещество. Около 65% принятой дозы нимесулида выделяется с мочой, остальные 35% – с калом.
Побочные эффекты
Препарат противопоказан детям возрастом до 12 лет. Дозирование для детей возрастом старше 12 лет такое же, как и для взрослых.
Применение у детей
Препарат противопоказан детям возрастом до 12 лет. Дозирование для детей возрастом старше 12 лет такое же, как и для взрослых.
При беременности и кормлении
Применение Зевсид противопоказано в последнем триместре беременности. Применение нимесулида может нарушать женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, которые планируют забеременеть. Как и другие нестероидные противовоспалительные средства, которые угнетают синтез простагландинов, препарат может послужить причиной преждевременного закрытия боталлового протока, вызвать легочную гипертензию, олигурию, маловодье. Возрастает риск развития кровотечения, атонии матки и периферических отеков. Учитывая также отсутствие данных относительно применения препарата беременными женщинами, не рекомендуется назначать Зевсид в І и ІІ триместрах беременности.
Поскольку неизвестно, проникает ли нимесулид в грудное молоко, применение Зевсид противопоказано в период кормления грудью.
При нарушениях функции почек
С осторожностью нужно назначать препарат больным с почечной или сердечной недостаточностью, так как его применение может привести к ухудшению функции почек. В случае ухудшения функции почек препарат необходимо отменить.
