Показания к применению
Витамин Д в ампулах показан к применению в следующих случаях:
-терапия рахита;
-спазмофилия — склонность к судорогам и спазмам, обусловленная низким содержанием кальция;
-заболевания кожных покровов, приводящие к нарушению синтеза холекальцифе- рола;
-замедленный остеогенез после переломов;
-остеопороз — вымывание кальция;
-профилактика дефицита кальция у беременных женщин;
-остеомаляция, размягчение костей — недостаточная минерализация костной ткани;
-остеолизис — патологическое растворение костной ткани;
-гиповитаминоз Д любой этиологии.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к витамину Д3, гиперкальциемия, гиперкальциу- рия, саркоидоз, кальциевый нефроуролитиаз, тиреотоксикоз (вероятность гиперчувствительности), почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, гипервитаминоз Д.
С осторожностью Атеросклероз, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, туберкулез легких (активная форма), гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, органические поражения сердца, острые и хронические заболевания печени и почек, заболевания желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), период беременности и лактации, гипотиреоз.
Фармакодинамика
Витамин D3, регулятор обмена кальция и фосфора. Усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах. Способству- ет формированию костного скелета и зубов у детей, сохранению структуры костей. Необходим для нормального функционирования паращитовидных желез. Участвует в процессах синтеза лимфокинов и АТФ
Фармакологическое действие
Абсорбируется в дистальном отделе тонкой кишки с участием желчных кислот, в крови связывается с альфа2-глобулинами и частично - с альбуминами, переносит- ся в печень, ( первое гидроксилирование) трансформируется в 25 - гидроксихолекальциферол (кальцидиол). Это основная циркулирующая форма, которая в почках (второе гидроксилирование) превращается в соответствующие а к т и в н ы е ф о р м ы . Н а и б о л е е в а ж н о й и з н и х я в л я е т с я 1 , 2 5 - дигидроксихолекальциферол (кальцитриол). Основные места депонирования - жировая ткань и мышцы. Витамин D выводится преимущественно с фекалиями. Незначительное его количество выводится с мочой.
При беременности и кормлении
Гиперкальциемия, в период беременности может вызвать дефекты физического и умственного развития плода. Так как витамин D3 и его метаболиты проникают в грудное молоко, в период беременности суточная доза D3 не должна превышать 600 ME.
Препараты следует принимать строго по назначению врача, особенно беремен- ным женщинам, грудным младенцам, пожилым людям, страдающим кожными болезнями, соблюдающим строгие диеты.
