Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:
- заболевания верхних и нижних дыхательных путей (острый и обострение хронического бронхита, инфицированные бронхоэктазы, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);
- инфекции уха, горла и носа ЛОР органов (в т.ч. острый средний отит, фарингит, тонзиллит, синусит, эпиглоттит);
- инфекции мочевыводящих путей (уретрит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, асимптоматическая бактериурия), гонорея (острый гонококковый уретрит и цервицит);
- инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, целлюлит, пиодермия, импетиго,фурункулез, флегмона, раневая инфекция, эризипелоид);
- инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит, септический артрит);
- органов малого таза (в т.ч. эндометрит, аднексит, цервицит);
- инфекции брюшной полости, желчных путей и ЖКТ, сепсис, бактериальная септицемия, перитонит, менингит, болезнь Лайма (боррелиоз);
- профилактика инфекционных осложнений при операциях; на органах грудной клетки, брюшной полости, таза, суставах (в т.ч. при операциях на легких, сердце, пищеводе, в сосудистой хирургии при высокой степени риска инфекционных осложнений, при ортопедических операциях).
Для лечения и профилактики инфекции, при которых существует большая вероятность наличия анаэробных возбудителей, цефуроксим следует применять в комбинации с дополнительными подходящими антибактериальными средствами.
Необходимо учитывать официальные рекомендации о правильном применении антибактериальных средств.
- гиперчувствительность к активному компоненту препарата или другим цефалоспориновым антибиотикам, наличие в анамнезе тяжелой реакции гиперчувствительности (например, анафилактическая реакция) к другим бета-лактамным антибактериальным препаратам (например, пенициллинам, монобактамам или карбапенемам)
- период лактации.
Цефуроксим, разведенный в лидокаине, противопоказан в случае:
- ранее выявленной повышенной чувствительности к лидокаину или к другим местным амидовым анестетикам;
- пациентам с атриовентрикулярной блокадой без установленного водителя сердечного ритма;
- тяжелой сердечной недостаточности;
- внутривенного введения;
- детям до 15 лет или с массой тела менее 50 кг.
Следует также учитывать информацию, содержащуюся в инструкции по медицинскому применению лидокаина, особенно противопоказания.
Цефяпс – цефалоспориновый антибиотик II поколения. Обладает широким спектром действия. Устойчив к действию большинства β-лактамаз, поэтому активен в отношении ампициллин-резистентных или амоксициллин-резистентных штаммов. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.
Резистентность штаммов зависит от географического месторасположения, при назначении для лечения тяжелых инфекций, необходимо использовать местные данные по резистентности.
Цефуроксим эффективен в отношении следующих микроорганизмов
Аэробные грамположительные бактерии: Streptococcus pyogenes, Beta-hemolytic streptococci.
Аэробные грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoea (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу).
Анаэробные грамположительные бактерии: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Спирохеты, Borrelia burgdorferi
Организмы с возможной резистентностью к цефуроксиму
Аэробные грамположительные бактерии: Staphylococcus spp., включая S. aureus (только метициллин-чувствительные изоляты), Streptococcus pneumoniae.
Аэробные грамотрицательные бактерии: Citrobacter spp. (не включая C. Freundii), Enterobacter spp. (не включая E. aerogenes и E. Cloacae), Escherichia coli, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus spp. (не включая P. penneri и P. Vulgaris), Providencia spp.
Анаэробные грамположительные бактерии: Clostridium spp., не включая C. Difficile.
Анаэробные грамотрицательные бактерии: Bacteroides spp., не включая B. Fragilis, Fusobacterium spp.
К цефуроксиму устойчивы: Enterococcus spp. (включая E. faecalis и E. Faecium), Listeria monocytogenes, Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp. (включая Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Clostridium difficile, Chlamydia species, Mycoplasma species, Legionella species, Bacteroides fragilis.
Абсорбция
При внутримышечном введении препарата максимальная концентрация в крови (Cmax)
цефуроксима достигается через 30-45 минут после инъекции.
Распределение
Связь с белками плазмы составляет от 33% до 50% (в зависимости от метода измерения). Концентрации цефуроксима, превышающие минимальную подавляющую концентрацию для большинства микроорганизмов, присутствуют в костной ткани, синусовых тканях, слизистой оболочке бронхов, плевральной жидкости, суставной жидкости, интерстициальной жидкости, желчи, мокроты, синовиальной и внутриглазной жидкостях. Цефуроксим проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизм
Цефуроксим не метаболизируется.
Выведение
Период полувыведения цефуроксима после парентерального введения составляет приблизительно 70 минут.
У новорожденных детей в первые недели жизни период полувыведения цефуроксима может быть в 3-5 раз длинее, чем у взрослых.
В течение 24 часов после парентерального введения, цефуроксим практически полностью (85-90%) выводится с мочой в неизмененном виде, причем большая часть препарата – в течение первых 6 часов.
Сывороточные уровни цефуроксима снижаются при диализе.
Фармакокинетика в особых клинических ситуациях.
Пол
Никаких различий в фармакокинетике цефуроксима не наблюдалось между мужчинами и женщинами.
Пациенты пожилого возраста
После введения абсорбция, распределение и выделение цефуроксима у пожилых пациентов аналогичны более молодым пациентам с эквивалентной функцией почек. Поскольку у пожилых пациентов чаще наблюдается снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы цефуроксима, необходимо контролировать функцию почек.
Дети
Показано, что период полувыведения цефуроксима в сыворотке значительно удлиняется у новорожденных в соответствии с гестационным возрастом. Однако у детей старшего возраста (в возрасте >3 недель) период полувыведения в сыворотке от 60 до 90 минут аналогичен периоду, наблюдаемому у взрослых.
Почечная недостаточность
Цефуроксим в основном выводится почками. При приеме таких антибиотиков, у пациентов с заметно нарушенной функцией почек (например, клиренс креатинина <20 мл / мин) рекомендуется снизить дозу цефуроксима, чтобы компенсировать ее более медленную экскрецию. Цефуроксим эффективно удаляется гемодиализом и перитонеальным диализом.
Печеночная недостаточность
Поскольку цефуроксим в первую очередь устраняется почками, не ожидается, что печеночная дисфункция скажется на фармакокинетике цефуроксима.
ЦЕФЯПС порошок 750мг N5
Цефуроксим
