Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами:
инфекции нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легкого, инфекционные осложнения при операциях на органах грудной клетки;
инфекции верхних дыхательных путей: средний отит, синусит;
инфекции мочевыводящих путей: острый и хронический пиелонефрит, цистит, асимптоматическая бактериурия;
инфекции кожи и мягких тканей: целлюлит, эризипелоид, перитонит, раневая инфекция;
септицемия, исключая в/м введение (только после в/в введения);
менингит: исключая в/м введение (только после в/в введения);
гонорея: неосложненный гонококковый уретрит и цервицит;
инфекции костей и суставов: остеомиелит, септический артрит;
инфекции органов малого таза: эндометрит, аднексит, цервицит.
Профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах грудной клетки, брюшной полости, таза, суставов (в т.ч. при операциях на легких, сердце, пищеводе, в сосудистой хирургии при высокой степени риска инфекционных осложнений, при ортопедических операциях).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к антибиотикам группы цефалоспоринов.
Фармакодинамика
Цефуроксим устойчив к действию бета-лактамаз и поэтому эффективен в отношении многих ампициллин- и амоксициллин-резистентных штаммов.
Цефуроксим оказывает бактерицидное действие, ингибируя синтез клеточной стенки бактерий путем связывания со значимыми белками-мишенями.
Цефуроксим действует на нижеследующие микроорганизмы in vitro:
Аэробы:
грамотрицательные: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus рarainfluenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Salmonella spp.;
грамположительные: Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу; исключая метициллин-резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes (и другие группы бета-гемолитических стрептококков), Streptococcus pneumoniae, стрептококки группы B (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группы viridians), Bordetella pertussis.
Анаэробы: грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus и Peptostreptococcus spp.), грамположительные бактерии (включая большинство Clostridium spp.), грамотрицательные бактерии (включая Bacteroides и Fusobacterium spp.), Propionibacterium spp.
Другие микроорганизмы: Borrelia burgdorferi.
К цефуроксиму нечувствительны: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.
Инъекции Цефуро™ в комбинации с аминогликозидами оказывают аддитивный и синергичный эффекты.
Фармакологическое действие
Всасывание
Максимальная плазменная концентрация цефуроксима достигается в течение 30-45 мин после в/м введения.
Распределение
33-50% цефуроксима связывается с белками плазмы.
Биотрансформация
Цефуроксим не метаболизируется в печени и выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.
Выведение
Период полувыведения как после в/м, так и после в/в введения составляет приблизительно 70 мин.
Выводится почками почти полностью (85-90%) в неизмененном виде через 24 ч после введения; большая часть препарата выводится в течение первых 6 ч.
При беременности и кормлении
Беременность (Категория В)
Нет экспериментальных данных относительно эмбриопатических или тератогенных эффектов цефуроксима, однако, как все лекарственные средства, препарат следует применять с осторожностью на ранних этапах беременности.
Лактация
Цефуроксим проникает в грудное молоко, поэтому в период лактации следует применять с осторожностью.
