Показания к применению
Цефтазидим предназначен для лечения моно- и смешанных инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами:
• тяжелые инфекции:
• сепсис, бактериемия, перитонит, менингит; инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом;
• у пациентов отделений интенсивной терапии, например, с инфицированными ожогами;
• инфекции дыхательных путей, включая инфекции легких у пациентов с муковисцидозом;
• инфекции ЛОР-органов;
• инфекции мочевыводящих путей;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции желудочно-кишечного тракта, желчных путей и брюшной полости;
• инфекции костей и суставов;
• инфекции, связанные с гемо- и перитонеальным диализом и непрерывным амбулаторным перитонеальным диализом.
Профилактика:
• инфекции при оперативных вмешательствах на предстательной железе (трансуретральная резекция).
Фармакологическое действие
У пациентов после внутримышечной инъекции 500 мг и 1 г быстро достигаются средние пиковые концентрации 18 и 37 мг/л соответственно. Через пять минут после внутривенного болюсного введения 500 мг, 1 г или 2 г в сыворотке крови достигаются концентрации в среднем 46, 87 или 170 мг/л соответственно.
Терапевтически эффективные концентрации остаются в сыворотке крови даже через 8-12 часов после внутривенного и внутримышечного введения. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 10%. Концентрация цефтазидима, превышающая МИК для большинства распространенных патогенных микроорганизмов, достигается в таких тканях и средах, как кости, сердце, желчь, мокрота, внутриглазная, синовиальная, плевральная и перитонеальная жидкости. Цефтазидим быстро проникает через плаценту и экскретируется в грудное молоко. Препарат плохо проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер, при отсутствии воспаления концентрация препарата в ЦНС маленькая. Однако, при воспалении мозговых оболочек концентрация цефтазидима в ЦНС составляет 4-20 мг/л и выше, что соответствует уровню его терапевтической концентрации.
Цефтазидим не метаболизируется в организме. После парентерального введения достигается высокая и стойкая концентрация цефтазидима в сыворотке крови.
Период полувыведения составляет приблизительно 2 часа. Препарат выводится в неизмененном виде, в активной форме с мочой путем гломерулярной фильтрации; приблизительно 80-90% дозы выводится с мочой в течение 24 часов.
У пациентов с нарушением функции почек элиминация цефтазидима снижается, поэтому дозу следует уменьшать. Менее 1% препарата выводится с желчью, что значительно ограничивает количество препарата, попадающего в кишечник.
Побочные эффекты
Препарат применяют у детей. С осторожностью следует применять препарат для лечения новорожденных детей.
Применение у детей
Препарат применяют у детей. С осторожностью следует применять препарат для лечения новорожденных детей.
При беременности и кормлении
Экспериментальных свидетельств эмбриотоксического и тератогенного действия цефтазидима нет, но его следует назначать с осторожностью женщинам во время первых месяцев беременности и детям грудного возраста.
Цефтазидим в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому должен с осторожностью назначаться в период кормления грудью.
При нарушениях функции почек
Одновременное лечение высокими дозами цефалоспоринов и нефротоксичными препаратами, такими как аминогликозиды или высокоактивные диуретики (например, фуросемид), может неблагоприятно влиять на функцию почек. При соблюдении рекомендованного дозирования это явление маловероятно. Нет данных о неблагоприятном влиянии цефтазидима на функцию почек в обычных терапевтических дозах.
Цефтазидим выводится почками, поэтому дозу следует уменьшать в зависимости от степени поражения почек.
