Показания к применению
- инфекции верхних дыхательных путей, вызванных Streptococcus pneumonia. Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae или Moraxella (Branchamella) catarrhalis, включая острый средний отит, синусит, тонзиллит и фарингит;
- внебольничная пневмония, вызванная S. pneumoniae или Н. Influenzae;
- обострение хронического бактериального бронхита, вызванное S. pneumoniae, И. Influenzae или М. Catarrhalis;
- острая неосложненная уретральная или цервикальная гонорея, вызванная Neisseria gonorrhoeae;
- острые неосложненные аноректальные ипфекции у женщин, вызванные Neisseria gonorrhoeae;
- неосложненные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes;
- острый верхнечелюстной синусит, вызванный Haemophilus Influenzae, Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis;
- неосложненные инфекции мочевыводящих путей (циститы), вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis или Staphylococcus saprophviicus.
Противопоказания
- аллергические реакции к цефподоксиму или антибиотикам цефалоспоринового ряда;
- беременность и период лактации;
- детский возраст до 12 лет
Фармакологическое действие
Цефподоксима прокеетил - пролекарство, всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и деэтерифицируется до активного метаболита - цефподоксима. При приеме 100 мг цефподоксима проксетила натощак, около 50 % принятого цефподоксима всасывается системно. Свыше рекомендованного уровня дозирования (от 100 до 400 мг), обнаруживается дозозависимые уровень и степень всасывания цефподоксима. При приеме терапевтической дозы (от 100 до 400 мг), время достижения максимальной концентрации (Ттах) составляет около 2-3 ч и период полувыведения (Т1/2) колеблется от 2,09 до 2,84 ч. Среднее значение Стах составляет около 1.4 мкг/мл при дозировке 100 мг, 2,3 мкг/мл - при дозировке 200 мг и 3,9 мкг/мл - при дозировке 400 мг. У пациентов с нормальной функцией почек не наблюдаются ни накопления, ни значительных изменений других фармакокинетических параметров после многократного приема дозы препарата до 400 мг каждые 12 ч. От 22 до 33 % цефподоксима связывается с белками сыворотки и от 21 до 29 % - с белками плазмы. Препарат хорошо распределяется в органах и тканях. В легочной ткани концентрация препарата составляет через 3 ч - около 0.63 мкг/г, через 6 ч - около 0.52 мкг/г, через 12ч- около 0,19 мкг/г, что составляет около 70 - 80 % от концентрации в плазме крови; в слизистой бронхов - 0,9 мкг/кг (50 %), в альвеолярных клетках - 0.1 - 0,2 мкг/кг (10 %), а в плевральной и воспалительной жидкости накапливается до 70 - 100 % от концентрации в плазме крови. ЦЕФПОТЕК проникает в легкие и ткани миндалин и поддерживает постоянную концентрацию препарата в течение 12 ч при приеме терапевтической дозы и превышает МИК90 (минимальная ингибирующая концентрация) для Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae. Концентрация цефподоксима в легочной ткани через 6 -8 ч во много раз выше МИК90 для следующих респираторных возбудителей: М.(В.) catarrhalis - в 2 раза, Haemophilus influenzae и S. pneumoniae - в 20 раз. S.pyogenes - примерно в 70 раз. Примерно 90 % цефподоксима после приема экскретируется за 12 ч с мочой. Применение у лиц пожилого возраста У лиц пожилого возраста, в том числе с бронхо-легочной инфекцией отмечается небольшое удлинение Т1/2 и концентрации в крови, однако не требующее коррекции дозы, за исключением пациентов с пониженной функцией почек. У пожилых пациентов период полувыведения цефподоксима в плазме в среднем составляет 4,2 ч (3,3 ч у молодых пациентов). Другие фармакокинетические параметры (Стах, AUC (площадь под кривой) и Ттах) остаются неизменными.
Побочные эффекты
Безопасность и эффективность применения препарата у детей до 12 лет не установлена.
Применение у детей
Безопасность и эффективность применения препарата у детей до 12 лет не установлена.
