- лицам перенесшим инфаркт миокарда (желательно приступить лечение в первые дни после инфаркта, но не позднее 36 дней от него);
- лицам перенесшим ишемический инсульт (начинать лечение стоит через неделю, но не позднее полугода);
- заболевание артерий (например: атеротромбоз сосудов нижних конечностей);
- острый коронарный синдром без подъема сегмента ST на электрокардиограмме.
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Первый прием таблетки должен осуществляться под контролем лечащего врача во избежание развития реакции гиперчувствительность (в тяжелых случаях отек Квинке или остановка дыхания);
- недостаточность почек – препарат выводится из организма в основном с мочой, и лишь малая часть с калом. Функциональная недостаточность почек затруднит нормальное удаление препарата.
- кровотечения (как внутренние, так и наружные);
- патология свертываемости крови. Наследственные заболевания, которые чаще всего характеризуются недостаточность факторов свертывания крови;
- галактоземия – врожденная непереносимость глюкозы;
- беременность на любом сроке. Тератогенное воздействие на плод пока полностью не изучено, т.к. соответствующие клинические испытания не были проведены. Прием препарата оправдан только в крайних случаях необходимости и после консультации с врачом;
период грудного вскармливания. Если возникает необходимость приема препарата кормящей маме, стоит поставить вопрос о прекращении вскармливания на период курса лечения;
- плановые операции является прямым противопоказанием для приема препарата. За 7 – 10 дней необходимо полностью исключить его прием;
- дети до 18 лет. Детям и подросткам препарат не назначается в результате отсутствия проведенных исследований.
С осторожностью назначают лицам в раннем послеоперационном периоде, где высок риск развития вторичных кровотечений;
резко ограничено назначение препарата лицам страдающим печеночной недостаточностью. Данное состояние может быть обусловлено наличием гепатита или цирроза. Т.к. биотрансформация происходит именно в печени, прием препарата будет не только неэффективным, но и усугубит печеночную недостаточность.
Фармакологическое действие
После приема препарата и попадания в желудочно-кишечный тракт всасывается достаточно быстро и достигает максимального эффекта через 40 – 60 мин.
Основное всасывание происходит в стенках тонкого кишечника. Биодоступность 85 – 90 %. Период полураспада длится от 7 до 8 часов. Подвергается биологической трансформации в печени, где образуется активный метаболит.
Данный метаболит впоследствии выводится с калом и мочой. Клопидогрел in vitro связывается с белками (обратимо).
Прием препарата курсом вызывает эффект кумуляции (суммирования). Максимальный эффект действия препарата наблюдается на 5 -8 сутки и сохраняется на протяжении 1 -1,5 недель
На сайте представлена информация, предназначенная для медицинских специалистов. Не принимайте никаких мер самостоятельно, поскольку это может привести к негативным последствиям. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом.
