Показания к применению
- простой контактный и аллергический дерматит (особенно осложненные вторичной бактериальной инфекцией);
- атопический дерматит, экзема;
- дерматомикозы(дерматофитии, кандидоз, разноцветный(отрубевидный) лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи;
- простой хронический лишай;
- себорейный дерматит;
- дерматозы,поддающиеся терапии глюкокортикостероидами;
- псориаз.
Противопоказания
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса;
- ветряная оспа, простой герпес и другие вирусные заболевания кожи;
- кожные поствакцинальные реакции;
- открытые раны;
- флебиты, трофические язвы;
- новообразования кожи;
- розовые и юношеские угри;
- сахарный диабет;
- глаукома, катаракта;
- детский возраст до 7 лет.
Фармакологическое действие
Бетаметазонадипропионат
Степень всасывания бетаметазонадипропионатапри наружном применении зависит от различныхфакторов, включая основу средства,целостность эпидермального барьера, использование окклюзионной повязки. Бетаметазонадипропионат легко всасываетсячерез роговой слой кожи, не подвергаясьбиотрансформации.Абсорбция увеличивается при нанесении накожу с поврежденным эпидермисом, накожу в области складок тела,при нанесении на значительнуюповерхность кожи. Воспалительныепроцессы, происходящие в коже, приводят к повышению всасывания препарата. Применениеокклюзионных повязок также значительно увеличиваетвсасываниепрепарата через кожу. У детей абсорбциябетаметазона дипропионата более высокая,чем у взрослых.
При всасывании через кожу после наружного нанесения препарата его фармакокинетика сходна с таковой при системном введении кортикостероидов. Бетаметазона дипропионат метаболизируется в виде соединений с глюкуроновой кислотой и выводится в основном почками, в меньшем количестве – с желчью.
Клотримазол
Клотримазол обладает высокой проникающей способностью при нанесении на кожу. При наружном применении препарата концентрация в эпидермисе выше, чем в дерме и подкожной клетчатке.Системного действия практически не оказывает.
Гентамицина сульфат
При применении на обширных участках поврежденной кожи (например,при ожогах) препарат может всасываться,при этом могут возникнуть системные побочные эффекты. Гентамицина сульфат не биотрансформируется в организме и выводится с мочой в неизмененном виде.
Побочные эффекты
У детей возможно более частое возникновени епризнаков угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при использовании местных глюкокортикостероидов, чем у взрослых пациентов, что связано с повышенной абсорбцией из-за большего соотношения площади поверхности кожи к массе тела.
Детям и подросткам старше 7 лет препарат назначают только по строгим показаниям и под контролем врача, так как возможно развитие системных побочных эффектов. Системная абсорбция глюкокортикостероидов или гентамицина при наружном применении будет выше, если лечение проводится на больших поверхностях тела или при использовании окклюзионных повязок. В таких случаях, особенно у детей и подростков, лечение следует проводить по строгим контролем врача.
Применение у детей
У детей возможно более частое возникновени епризнаков угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при использовании местных глюкокортикостероидов, чем у взрослых пациентов, что связано с повышенной абсорбцией из-за большего соотношения площади поверхности кожи к массе тела.
Детям и подросткам старше 7 лет препарат назначают только по строгим показаниям и под контролем врача, так как возможно развитие системных побочных эффектов. Системная абсорбция глюкокортикостероидов или гентамицина при наружном применении будет выше, если лечение проводится на больших поверхностях тела или при использовании окклюзионных повязок. В таких случаях, особенно у детей и подростков, лечение следует проводить по строгим контролем врача.
При беременности и кормлении
Применение препарата Тридокс во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении препарата Тридокс в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
