Торвента 5 мг – артериальная гипертензия.
Торвента 5 мг или 10 мг, или 20 мг – отеки, вызванные застойной сердечной недостаточностью; отеки при заболеваниях печени, легких или почек.
Торвента 200 мг применяют только у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью для поддержания баланса диуреза (в том числе у пациентов, находящихся на гемодиализе) при условии, что остаточный диурез достаточен (более 200 мл за 24 часа) и если функциональное нарушение связано с наличием отека и артериальной гипертензии; при серьезном нарушении функции почек у пациентов с нефротическим синдромом (красная волчанка, хронический гломерулонефрит или диабетический гломерулосклероз (синдром Киммелстила-Уилсона)). В некоторых случаях нефротического синдрома в первую очередь проводят лечение основного заболевания.
• повышенная чувствительность к торасемиду, к производным сульфонилмочевины или любому из вспомогательных веществ;
• почечная недостаточность с анурией, печеночная кома или прекома;
• артериальная гипотензия;
• существующая гиповолемия;
• беременность и лактация;
• аритмия, одновременное лечение аминогликозидами или цефалоспоринами или нарушение функции почек вследствие приема препаратов, вызывающих повреждение почек.:uz;• офлоксацинга, бошқа хинолонлар ёки дори воситасининг компонентларидан бирортасига юқори сезувчанлик;
• анамнезида фторхинолонлар қабул қилганда кузатилган тендинит;
• тутқаноқ ёки тиришиш бўсағасини паст бўлиши;
• 18 ёшгача бўлган болалар ва ўсмирлар;
• ҳомиладорлик ва лактация даври;
• глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа танқислигида препаратни қўллаш мумкин эмас.
Торасемид является петлевым диуретиком. В низких дозах его фармакодинамический профиль напоминает тиазидные диуретики относительно уровня и продолжительности диуреза. В более высоких дозах торасемид усиливает диурез дозозависимым образом с высокой активностью.
Торасемид действует как салудиуретик путем ингибирования реабсорбции почечного натрия и хлорида в восходящей ветви петли Генле. После приема внутрь начало диуреза находится в пределах 1-го часа с пиком действия в пределах 2-3 часов. Действие может длиться до 12 часов.
У здоровых добровольцев увеличение дозы приводит к линейному увеличению экскреции мочи, соответствующей логарифму дозы (высокой активности) в пределах от 5 мг до 100 мг дозового диапазона. Увеличение диуреза может происходить, если другие диуретики больше не активны, например, при наличии нарушения функции почек.
В случае почечной недостаточности эндогенные органические кислоты конкурируют с петлевыми диуретиками в отношении механизма кислотной секреции в проксимальных канальцах. Таким образом, доза торасемида должна быть соответствующим образом увеличена для достижения эффективных количеств лекарственного средства в месте действия.
Торасемид ведет к постепенному уменьшению отеков и, особенно, к улучшению рабочего состояния сердечной недостаточности за счет уменьшения преднагрузки и постнагрузки. У пациентов от тяжелой до терминальной стадии хронической почечной недостаточности происходит снижение артериального давления в дополнение к снятию отека и поддержанию остаточного диуреза.
Всасывание
После приема внутрь торасемид быстро и почти полностью всысывается; максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема.
Связывание торасемида с белками плазмы крови составляет более 99%.
Распределение
Кажущийся объем распределения составляет 16 л.
Метаболизм
Торасемид метаболизируется путем ступенчатого окисления, гидроксилирования и кольцевого гидроксилирования с образованием трех метаболитов: М1, М3 и М5. Метаболиты M2 и M4 были обнаружены в экспериментах на животных, но не на людях.
Выведение
Конечный период полувыведения торасемида и его метаболитов составляет у здоровых добровольцев 3-4 часа. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин. Почечный клиренс составляет около 10 мл/мин. Около 80% принятой дозы выделяется в почечные канальцы в виде неизмененного торасемида (24%) и его метаболитов: М1 (12%), М3 (3%), М5 (41%).
У пациентов с застойной сердечной недостаточностью и нарушением функции печени периоды полувыведения торасемида и метаболита М5 только незначительно удлиняются в сравнении со здоровыми добровольцами. Количество торасемида и метаболитов, выделившихся в мочу, сопоставимо с таковым у здоровых добровольцев; таким образом, кумуляция торасемида и его метаболитов маловероятна.
При наличии нарушения функции почек период полувыведения торасемида не изменяется.
Данные о влиянии торасемида на эмбрион и плод у людей отсутствуют. Исследования по выделению торасемида в грудное молоко не проводились. Следовательно, препарат противопоказан во время беременности и лактации.
ТОРВЕНТА таблетки 10мг N30
ТОРВЕНТА таблетки 5мг N30
ТОРВЕНТА таблетки 20мг N30
Торасемид безводный, Топотекан
