Показания к применению
Острые психозы с психомоторным возбуждением и выраженной тревожностью:
- острый приступ шизофрении;
- другие острые психотические состояния.
Адъювантная терапия при хронических психозах:
- хроническая шизофрения;
- хронические галлюцинаторные психозы.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к фенотиазинам или другим компонентам препарата;
- одновременный прием антигипертензивных средств;
- одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы;
- передозировка препаратов, вызывающих угнетение центральной нервной системы (алкоголь, общие анестетики, снотворные);
- закрытоугольная глаукома;
- задержка мочеиспускания;
- болезнь Паркинсона;
- рассеянный склероз;
- миастения, гемиплегия;
- тяжелая кардиомиопатия (недостаточность кровообращения);
- тяжелые нарушения функций почек или печени;
- выраженная артериальная гипотензия;
- заболевания кроветворных органов;
- порфирия;
- острые инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай);
- кома, вызванная интоксикацией этанолом, наркотиками и снотворными;
- период лактации;
- пациенты пожилого возраста (старше 65 дет);
- детский возраст до 18 лет.
Фармакологическое действие
После приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-3 часа. Кажущийся объём распределения левомепромазина 23-42 л/кг. Левомепромазин быстро метаболизируется с образованием сульфатных и глюкуронидных конъюгатов, которые выводятся с мочой. Небольшая часть введенной дозы (1%) выводится в неизменной форме с мочой и калом. Период полувыведения – 15-30 часов. Левомепромазин имеет линейную кинетику в интервале 10-300 нг/мл.
При беременности и кормлении
Если антипсихотические средства (в том числе и левомепромазин) применяли в III триместре беременности, то после родов у новорожденного имеется риск развития побочных эффектов, например, экстрапирамидных симптомов и/или симптомов отмены различной продолжительности и степени тяжести. Наблюдались случаи с развитием ажитации, гипертонии, гипотонии, тремора, сонливости, респираторного дистресса, а также сообщения о побочных эффектах с нарушением питания. Таким образом, следует проводить тщательный контроль состояния новорождённых.
Препарат не следует применять во время беременности, за исключением случаев, когда проведено тщательное сопоставление риска и пользы. Левомепромазин выделяется с грудным молоком. В связи с этим, его применение в период лактации противопоказано.
При нарушениях функции почек
Особая осторожность нужна при назначении препарата пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью из-за риска кумуляции и токсичности.
При нарушениях функции печени
Особая осторожность нужна при назначении препарата пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью из-за риска кумуляции и токсичности.
