Показания к применению
— повышенное внутриглазное давление (офтальмогипертензия);
— открытоугольная глаукома;
— глаукома на афакическом глазу и другие виды вторичной глаукомы;
— в качестве дополнительного средства для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме (в комбинации с миотиками);
— врожденная глаукома (при неэффективности других средств).
Противопоказания
— реактивные заболевания дыхательных путей, включая бронхиальную астму, бронхиальная астма в анамнезе, или тяжелые хронические обструктивные заболевания дыхательных путей;
— синусовая брадикардия;
— синдром слабости синусового узла;
— синоаурикулярная блокада сердца; атриовентрикулярная блокада II-III степени, не контролируемая водителем ритма;
— декомпенсированная сердечная недостаточность; кардиогенный шок;
— дистрофические процессы в роговице;
— гиперчувствительность к активному веществу (тимолол малеат) или к любому вспомогательному веществу препарата.
С осторожностью
У больных с лёгочной недостаточностью, тяжёлой цереброваскулярной недостаточностью, сердечной недостаточностью в стадии компенсации, артериальной гипотензией, сахарным диабетом, гипогликемией, тиреотоксикозом, миастенией, синдромом Рейно, феохромоцитомой, атрофическим ринитом, а также при одновременном назначении других бета-адреноблокаторов и психоактивных лекарственных препаратов, которые усиливают выделение эпинефрина.
Фармакодинамика
Тимолол, являясь бета-адреноблокатором, снижает внутриглазное давление, уменьшaя продукцию водянистой влаги.
Побочные эффекты
Подобно другим местным офтальмологическим препаратам тимолол абсорбируются в системный кровоток. Это может привести к развитию нежелательных побочных эффектов, подобным тем которые наблюдаются при использовании бета-адреноблокаторов для системного применения. Риск развития системных побочных реакций при местном офтальмологическом применении ниже, чем при системном. Нижеперечисленные побочные эффекты характерны для всей группы бета-адреноблокаторов для офтальмологического применения.
Глазные нарушения: признаки и симптомы раздражения глаза (жжение, покалывание, зуд, слезотечение, покраснение), блефарит, кератит, затуманивание зрения и отслойка сосудистой оболочки глаза после фильтрационных операций (см. раздел «Особые указания»), снижение чувствительности роговицы, сухость глаз, эрозия роговицы, птоз, диплопия
Иммунная система: системные аллергические реакции, включая ангионевротический отёк (отёк Квинке), крапивницу, локализованную и генерализованную сыпь, зуд, анафилактические реакции
Метаболические нарушения: гипогликемия
Психиатрические нарушения: бессонница, депрессия, ночные кошмары, потеря памяти
Нервная система: обморок, цереброваскулярные нарушения, ишемия головного мозга, усиление проявления признаков и симптомов миастении гравис, головокружение, парестезии, головная боль
Сердечные нарушения: брадикардия, боль в груди, учащенное сердцебиение, отеки, аритмии, застойная сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада, остановка сердца, сердечная недостаточность
Сосудистые нарушения: гипотония, синдром Рейно, похолодание рук и ног
Дыхательные нарушения: бронхоспазм, (преимущественно у пациентов с бронхоспастической болезнью в анамнезе), одышка, кашель.
Желудочно-кишечные расстройства: извращение вкуса, тошнота, диспепсия, диарея, сухость во рту, боль в животе, рвота.
Кожа и подкожная клетчатча: алопеция, псориазоподобная сыпь или обострение псориаза, кожная сыпь.
Костно-мышечная система: мышечная боль
Репродуктивная система: сексуальные дисфункции, снижение либидо.
Общие нарушения: общая слабость/утомление
В случае возникновения побочных эффектов, следует, как можно скорее, обратиться к своему лечащему врачу.
При беременности и кормлении
Беременность:
Нет достаточных данных о применении тимолола у беременных женщин. Тимолол не следует применять во время беременности, за исключением случаев, когда это действительно необходимо. Эпидемиологические исследования не выявили влияние бета-блокаторов на развитие врождённых пороков развития у плода (тератогенный эффект), однако показали внутриутробную задержку роста при пероральном применении. Признаки и симптомы бета-блокады (брадикардия, гипотензия, респираторный дистресс-синдром, гипогликемия) наблюдались у новорожденных, если бета-блокаторы применяли до родов. Если препарат «Тимопресс» применялся непосредственно перед родами, то новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением в течение нескольких дней после рождения.
Лактация:
Бета-блокаторы выделяются с грудным молоком. Однако маловероятно, что препарат «Тимопресс» в достаточном количестве будет присутствовать в грудном молоке, чтобы вызвать развитие клинических симптомов бета-блокады у новорожденных.
