• эутиреоидный зоб;
• в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после оперативных вмешательств на щитовидной железе;
• в качестве заместительной терапии при гипотиреозе;
• супрессивная терапия при раке щитовидной железы;
• диффузный токсический зоб после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в качестве комбинированной терапии или монотерапии);
• в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.
• повышенная чувствительность к левотироксину натрия или любым компонентам препарата;
• нелеченая надпочечниковая недостаточность;
• нелеченая гипофизарная недостаточность;
• нелеченый тиреотоксикоз;
• острый инфаркт миокарда, острый миокардит и острый панкардит;
• комбинированная терапия левотироксином и антитиреоидными средствами при лечении гипертиреоидизма не показана во время беременности;
• редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Синтетический левотироксин, содержащийся в препарате Тезарин, по действию идентичен тироксину, который вырабатывается щитовидной железой. Он превращается в трийодтиронин в периферических органах и, подобно эндогенному гормону, влияет на рецепторы трийодтиронина. Организм не в состоянии дифференцировать эндогенный и экзогенный левотироксин.
Левотироксин оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.
После приема внутрь левотироксин почти полностью всасывается в верхнем отделе тонкого кишечника (до 80% принятой дозы препарата). Прием пищи снижает всасываемость левотироксина. Время достижения максимальной концентрации в сыворотке крови составляет 5-6 часов. Клинический эффект начинает проявляться на 3-5 сутки приема препарата. После всасывания 99,97 % препарата связывается со специфическими транспортными белками (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). Метаболизм происходит главным образом в печени, почках, головном мозге и мышцах путем монодейодирования левотироксина с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов. В печени содержится около 1/3 поступившего в организм левотироксина, который быстро вступает во взаимодействие с левотироксином, находящимся в плазме крови. Период полувыведения составляет примерно 7 дней. При гипертиреозе период полувыведения сокращается до 3-4 дней, а при гипотиреозе увеличивается до 9-10 дней. Объем распределения составляет 10-12 л. Метаболиты выводятся с мочой и калом. Метаболический клиренс составляет 1,2 л плазмы в сутки.
ТЕЗАРИН таблетки 50мкг N50
ТЕЗАРИН таблетки 100мкг N50
Левотироксин натрия
