В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции:
В хирургии:
· обработка и промывание ран, ссадин, царапин, расчёсов, укусов насекомых, в том числе инфицированных ран и трещин кожи;
· для антисептической обработки послеоперационных и ожоговых ран;
· бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек;
Для общей антисептической обработки и дезинфекции:
· для гигиенической обработки рук
· стерилизация медицинского инструмента при температуре 70°С.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
При ожогах III-IV cтепени.
Не следует пользоваться раствором Септум форте для обработки конъюнктивы и для промывания полостей.
У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания раствора Септум форте на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха.
С осторожностью
Детский возраст, беременность, период лактации, склонность к аллергическим реакциям и аллергическим заболеваниям, дерматит, раны с обширной поверхностью и глубокие раны.
Раствор хлоргексидина биглюконата является дихлорсодержащим производным бигуанида, оказывает местное антисептическое и дезинфицирующее действие, с преимущественно бактерицидным, фунгицидным и вирулицидным эффектом.
Хлоргексидин оказывает быстрое и сильное действие в отношении большинства граммоположительных и граммоотрицательных аэробных и анаэробных бактерий (в т.ч. возбудителей внутрибольничных инфекций, туберкулеза, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, сальмонелл).
Хлоргексидин, в зависимости от используемой концентрации проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий бактериостатическое или бактерицидное действие.
Бактерицидное действие. Хлоргексидин блокирует аминогруппы клеточных белков. Проникает во внутриклеточные мембраны бактериальных клеток, осаждается на цитоплазме и внедряется в мембранную функцию, препятствуя потреблению кислорода, что приводит к уменьшению уровня клеточной АТФ и гибели клетки. Разрушает ДНК и нарушает синтез ДНК у микроорганизмов. Бактерицидное действие проявляется при концентрации более 0,01% при температуре 22°С и воздействии в течение 1 мин.
Бактериостатическое действие. Обеспечивает длительную персистирующую антимикробную активность, препятствующую размножению микроорганизмов как минимум в течении 6 часов после применения препарата. Бактериостатическое действие проявляется при концентрации 0,01 % и менее.
Фунгицидное действие – проявляется в отношении грибов родов Candida, трихофитон и дерматофитов. Действие проявляется при концентрации 0,05 %, при температуре 22 °С и воздействии в течение 10 мин.
Вирулицидное действие проявляется в отношении липофильных вирусов (вирусов гепатита А, В, С, ротавирусов, энтеровирусов, возбудителей полиомиелита, гриппа, герпеса, ВИЧ инфекции, краснухи, кори, свинки, цитомегаловирусов, возбудителей острых респираторных вирусных инфекций). Вирулицидное действие проявляется при концентрации более 0,01 %.
К хлоргексидину слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., устойчивы - кислотоустойчивые формы бактерий.
Хлоргексидин сохраняет активность в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.
Хлоргексидин очищает и дезинфицирует кожу, не вызывая ее повреждения. Благодаря катионной природе хорошо связывается с кожей и слизистыми, остается cтабильным, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта.
Хлоргексидин не абсорбируется в системный кровоток при местном применении, не оказывает системного действия, не накапливается в организме.
После случайного проглатывания 300 мг Cmax достигается через 30 минут (Tmax) и составляет 0,206 мкг/л. Через 12 часов препарат в крови не определяется.
Обладает низким системным всасыванием при применении на неповрежденную кожу, слизистые и серозные оболочки (менее 1 %). Через интактную кожу не проникает. Если же роговой слой нарушен, системная абсорбция может увеличиваться.
В экспериментах на животных и на здоровых добровольцах установлено, что при пероральном приеме биодоступность хлоргексидина составляет менее 1%.
Выводится преимущественно с каловыми массами (90 %), менее 1 % выделяется почками.
В период беременности или кормления грудью препарат можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.
Хлоргексидина биглюконата
СЕПТУМ раствор 5мл 0,05% N10
СЕПТУМ ФОРТЕ раствор 5мл 0,5% N10
СЕПТУМ ФОРТЕ раствор 10мл 0,5% N10
Хлоргексидин
Хлоргексидин, Бензидамин
Хлоргексидин
