Показания к применению
инфекции верхних отделов дыхательных путей (инфеке-ции горла и синуситы); средний отит; дифтерия;
-инфекции нижних отделов дыхательных путей (пневмония, бронхит); инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. обыкновенные угри); одонтогенные инфекции;
-острый гастроэнтероколит (в т.ч. вызванный Campylobacter j ejuni);
-язва двенадцатиперстной кишки и хронический гастрит ( вызванные Helicobacter pylori);
-инфекции вызванные Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp.; - хронический простатит;
-профилактика ревматической лихорадки;
-другие инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к рокситромицину микроорганизмами у пациентов с известной реакцией повышенной чувствительности к пенициллиновым антибиотикам.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к рокситромицину и другим компонентам препарата, порфирия, одновременный прием препаратов, содержащих эрготамин, дигидроэрготамин или другие алкалоиды Secale comutum.
Препарат противопоказан в I триместре беременности, назначение препарата воПиШ триместрах беременности возможно только по жизненным показаниям и под врачебным контролем; в период лактации назначение препарата возможно только под тщательным врачебным контролем.
Фармакологическое действие
После приема внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, определяется в сыворотке крови уже через 15 минут. Более стабилен в кислой среде желудка, чем другие мак-ролиды. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание препарата. Максимальная концентрация в плазме крови составляет 6-8 мг/мл после приема дозы 150 мг и достигается через 2 часа. После приема дозы 300 мг максимальная концентрация составляет около 9,6 мг/мл и достигается в среднем через 1,5 часа. Хорошо проникает в ткани, легкие, миндалины и простату, а также внутрь нейтрофилов и моноцитов, стимулируя их фагоцитарную активность. Связывание с белками плазмы составляет 96% и уменьшается при увеличении концентрации рокситромицина свыше 4 мг/мл. Частично метаболизируется в печени, более половины активного вещества выводится с калом в неизмененном виде, около 12% выводится почками, 15% - легкими и 0,05% - с грудным молоком. Период полувыведения рокситромицина достаточно продолжительный (у взрослых с нормальной функцией почек-10,5 часов) при кратности приема 1-2 раза/сут. У пациентов с нарушенной функцией почек коррекции режима дозирования не требуется, т.к. выведение препарата и его метаболитов через почки составляет примерно 10% от принятой дозы.
Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, метеоризм, диарея; редко - повышение уровня транс-аминаз. Крайне редко - обратимая печеночная недостаточность.
Аллергические реакции: возможна кожная сыпь, эритема.
Прочие: в отдельных случаях - повышение температуры тела, увеличение числа эозинофилов.
Побочные явления возникают редко (3-4% пациентов) и, как правило, не требуют отмены препарата.
