· Лечение коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) у взрослых и детей;
· лечение вирусных инфекций различной этиологии, таких как:
· Коронавирусы (вирусы MERS и SARS).
· Вирус Эбола,
· Вирус Марбурга,
· Респираторно-синцитиальный вирус,
· Вирус Джунина,
· Вирус лихорадки Ласса,
· Вирус Нипах,
· Вирус Хендра.
· гиперчувствительность к ремдесивиру и другим компонентам препарата;
· почечная недостаточность (СКФ <30 мл/мин), диализная терапия или постоянная вено-венозная гемофильтрация;
· пациенты с уровнем АЛТ >в 5 раз выше верхней границы нормы;
· прием вместе с другими ЛС с известной гепатотоксичностью;
· полиорганная недостаточность;
· применение >1 препарата вазопрессора при лечении септического шока (разрешено давать ремдесивир пациентам, получающим 1 препарат вазопрессора в низкой или средней дозе из-за применения седации или миорелаксантов при искусственной вентиляции легких)
С осторожностью:
· беременность и период лактации;
Ремдесса (ремдесивир) - (также называемый GS-5734), аналог аденозинового нуклеотида, относится к классу противовирусных препаратов, которые ингибируют РНК-полимеразу, фермент, необходимый для репликации ряда РНК-вирусов.
Ремдесивир - это пролекарство, которое превращается внутри клеток в соединение, обозначаемое GS-441524, и быстро метаболизируется до активного метаболита — фармакологически активного трифосфата (GS-443902). GS-443902, являясь структурным аналогом АТФ, используется вместо него вирусной РНК-полимеразой, что блокирует ее активность и приводит к преждевременному прекращению синтеза РНК-цепи и, в последствии, к ингибированию репликации вируса.
В исследованиях, проведенных до настоящего момента, in vitro (в культуре клеток) или у животных ремдесивир был эффективен против многих РНК-вирусов, в том числе из семейства Coronaviridae (таких как SARS-CoV, MERS-CoV или штаммы вирусов летучих мышей, способных инфицировать человеческие эпителиальные клетки дыхательных путей), Paramyxoviridae (таких как вирусы Нипах, Хендра, респираторный синцитиальный вирус -РСВ) и Filoviridae (напр. вирусы геморрагической лихорадки Эбола и Марбург), вирус Джунина, вирус лихорадки Ласса.
Пока неизвестно, обрывает ли он цепи РНК или вызывает в них мутации. Тем не менее, стало известно, что РНК-полимераза вируса Эбола подавляется по большей части замедленным обрывом цепи.
Данные об активности ремдесивира в отношении SARS-CoV-2 в настоящее время ограничены несколькими наблюдениями in vitro и являются результатом экстраполяции результатов исследований аналогичных коронавирусов SARS и MERS. Применение ремдесивира приводило к улучшению легочной функции, снижению вирусной нагрузки в тканях и снижению скорости их изменений, к блокированию репликации вируса.
Фармакокинетика ремдесивира и метаболитов не была изучена до конца.
Фармакокинетические свойства ремдесивира и основного циркулирующего метаболита GS-441524 оценивались на здоровых взрослых людях. После внутривенного введения препарата, ремдесивир абсорбировался с максимальной концентрацией в плазме, наблюдаемой в конце инфузии, независимо от уровня дозы. Пиковые концентрации GS-441524 в плазме наблюдались через 1,51–2,00 часа после начала 30-минутной инфузии.
Ремдесивир примерно на 88% связывается с белками плазмы.
Известно, что происходит элиминация с мочой — около 74 % (в основном в виде метаболитов), с фекалиями — 18 %.
Данных об использовании ремдесивира беременными женщинами нет или они ограничены. Исследования на животных недостаточны с точки зрения репродуктивной токсичности. Из-за отсутствия данных об использовании у беременных женщин применение ремдесивира в этой группе популяции не рекомендуется.
Ремдесивир следует использовать во время беременности, только если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для матери и плода.
Женщины детородного возраста должны использовать во время лечения эффективные средства контрацепции.
Кормление грудью. Нет данных о проникновении ремдесивира в грудное молоко и его влиянии на грудного ребенка. При необходимости использования ремдесивира в период лактации необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекратить / воздержаться от терапии ремдесивиром, учитывая пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.
РЕМДЕССА раствор 100мг N1
Диоксотетрагидрокситетрагидронафталин, оксолин
Диоксотетрагидрокситетрагидронафталин, оксолин
Валацикловир
