В составе в комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:
- невриты:
- неврит лицевого нерва (нейропатия (невропатия) лицевого нерва, паралич Белла, прозоплегия);
- ретробульбарный неврит;
- невралгии:
- невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия);
- межреберная невралгия;
- периферические парезы, в том числе лицевого нерва;
- полинейропатии (полиневропатии, полиневриты, полирадикулонейропатии) различной этиологии, в т. ч. диабетическая, алкогольная;
- люмбаго, ишиалгия, люмбоишиалгия;
- плексит (плексопатия);
- радикулопатия (радикулит, корешковый синдром), шейный (цервикокраниалгия), шейно-плечевой (цервикобрахиалгия, плече-лопаточный периартрит) и поясничный синдромы, вызванные дегенеративными изменениями позвоночника.
· повышенная чувствительность к компонентам препарата;
· детский возраст;
· сердечная недостаточность II B и III стадии;
· беременность;
· наследственная непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или сахаразно-изомальтазная недостаточность (препарат содержит лактозу).
С осторожностью
· почечная/печёночная недостаточность.
Комбинированный препарат витаминов группы В1, В6 и В12, которые являются нейротропными веществами и играют особую роль в качестве коферментов в промежуточном метаболизме, протекающем в центральной и периферической нервной системе. Являются незаменимыми пищевыми компонентами, которые организм не способен синтезировать самостоятельно. Применение витаминов группы «B» в виде комплекса увеличивает их терапевтическую эффективность, поскольку эффективность комбинации превосходит эффективность отдельных компонентов.
Тиамин (витамин B1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Тиамин играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Препятствует гликолизированию белка, обладает антиоксидантной активностью, и активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.
Пиридоксин (витамин B6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (в т. ч. декарбоксилирования, переаминирования). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе нейромедиаторов, таких как допамин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA, реакциях декарбоксилирования, дез- и переаминирования аминокислот, препятствует накоплению аммиака и ускоряет регенеративные процессы в нервной ткани.
Цианокобаламин (витамин B12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма (в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов). Оказывает влияние на процессы в нервной системе (синтез РНК, ДНК) и на липидный состав цереброзидов и фосфолипидов. Коферментные формы цианокобаламина – метилкобаламин и аденозилкобаламин – необходимы для репликации и роста клеток.
Компоненты препарата являются водорастворимыми витаминами, что исключает возможность их кумуляции в организме.
Всасывание и распределение
Тиамин и пиридоксин абсорбируются в верхнем отделе кишечника, степень абсорбции зависит от дозы. Пиридоксин всасывается очень быстро и выводится максимум через 2-5 часов. Пиридоксин в фосфорилированной форме (пиридоксальфосфат) почти на 80% связывается с белками плазмы крови. Абсорбция цианокобаламина в большой степени определяется присутствием внутреннего фактора в желудке и верхнем отделе кишечника, в дальнейшем доставка цианокобаламина в ткани осуществляется транспортным белком транскобаламином II.
Метаболизм
Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин метаболизируются в печени (происходит фосфорилирование тиамина).
Выведение
Тиамин и пиридоксин выводятся почками (около 8-10% – в неизмененном виде). Время полувыведения (T½) тиамина составляет около 4 часов. С учётом быстрого метаболизма он выводится через 4-10 дней. При передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник. В организме человека содержится около 40-150 мг тиамина и за сутки с мочой выводится 1,7-3,6 мг. Цианокобаламин выводится в основном с желчью в кишечник и в значительной степени реабсорбируется при кишечно-печеночной циркуляции, степень выведения почками вариабельна – от 6 до 30%. Скорость метаболизма цианокобаламина в сутки составляет 2,5 мкг. Через почки из организма выводится только следовое количество этого витамина.
Препарат противопоказан при беременности.
Витамины B1, В6 и В12 выводятся с грудным молоком, однако риск возникновения передозировки у новорожденного не установлен. В отдельных случаях приём витамина В6 в высоких дозах (> 600 мг/сут) может подавлять секрецию грудного молока.
В период лактации нужно рассмотреть вопрос о временном прекращении грудного вскармливания.
РЕГИМЕД таблетки N20