Инфекции, вызванные чувствительными к амикацину штаммами микроорганизмов, резистентных к другим аминогликозидам.
- аллергические реакции или серьезные токсические реакции на аминогликозиды в анамнезе
- миастения gravis
- нарушения вестибулярного и слухового аппарата, неврит слухового нерва
- тяжелая почечная недостаточность
- беременность и период лактации
- детский возраст до 12 лет
1 мл раствора содержит:
активное вещество: амикацина сульфата эквив.амикацину 100,00 мг
вспомогательные вещества: метилпарабен, пропилпарабен, тринатрия цитрат, натрия метабисульфит, вода для инъекций.
Прокацин – полусинтетический аминогликозидный антибиотик широкого спектра действия. Прокацин активно проникает через мембрану бактериальной клетки. Связываясь с 30S субъединицей рибосом, мешает образованию комплекса транспортной и матричной РНК, блокирует синтез белка, а также нарушает синтез цитоплазматической мембраны бактерии.
Активен относительно аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Providencia spp., Proteus spp. (индолположительные и индолотрицательные штаммы), Serratia spp., Acinetobacter species, Citrobacter freundii.
Активен относительно некоторых грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp., в т.ч. стафилококков, устойчивых к пенициллину, метицилину, некоторых цефалоспоринов и некоторых штаммов Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus. Амикацин при определенных условиях можно применять как базовую терапию при установленном диагнозе или при подозрении на заболевание, вызванное чувствительными штаммами стафилококков, у пациентов с аллергией на другие антибиотики и при смешанных стафилококково-грамотрицательных инфекциях. Амикацин неактивен относительно анаэробных возбудителей.
После внутримышечного введения амикацин всасывается быстро и полностью. Максимальная концентрация достигается через 0,5-1,5 часа после внутримышечного введения и через 0,5 часа после внутривенного введения. Терапевтическая концентрация амикацина сохраняется в течение 10-12 часов.
Распределение
Связывание с белками крови составляет 4-11 %. Амикацин хорошо распределяется во внеклеточном веществе (содержании абсцессов, плевральном выпоте, асцитической, перикардиальной, синовиальной, лимфатической и перитонеальной жидкости). Амикацин в высокой концентрации находится в моче, в низкой – в желчи, грудном молоке, водянистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и спинномозговой жидкости. Амикацин хорошо проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно. Высокая концентрация амикацина определяется в органах с усиленным кровоснабжением: легких, печени, миокарде, селезенке и особенно в почках, где накапливается в корковом слое; более низкая концентрация – в мышцах, жировой ткани и костях.
У взрослых в средних терапевтических дозах амикацин практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек проникновение внезапно увеличивается. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в спинномозговой жидкости, чем у взрослых.
Амикацин проникает через плацентарный барьер и определяется в крови плода и амниотической жидкости.
Выведение
Амикацин не метаболизируется, выводится почками путем клубочковой фильтрации (65-94 %) в неизмененном виде, образуя высокие концентрации в моче. Почечный клиренс – 79-100 мл/мин. Скорость экскреции зависит от возраста, функции почек и сопутствующей патологии пациента. У больных с лихорадкой она увеличивается, при снижении функции почек и у пожилых людей – значительно замедляется.
Период полувыведения у взрослых с нормальной функцией почек составляет 2-4 часа, у новорожденных – 5-8 часов, у старших детей – 2,5-4 часа. При почечной недостаточности период полувыведения может достигать 70 часов и больше, при муковисцидозе – 1-2 часа. Конечная продолжительность периода полувыведения – более 100 часов (освобождение из внутриклеточных депо).
При гемодиализе выводится 50 % за 4-6 часов, при перитонеальном диализе – 25 % за 48-72 часов.
Препарат применяют в педиатрической практике.
Амикацина сульфат применяют с осторожностью для лечения недоношенных и доношенных младенцев, поскольку через недоразвитость выделительной системы выведение аминогликозидов может продлеваться, вызывая явления токсичности.
Препарат применяют в педиатрической практике.
Амикацина сульфат применяют с осторожностью для лечения недоношенных и доношенных младенцев, поскольку через недоразвитость выделительной системы выведение аминогликозидов может продлеваться, вызывая явления токсичности.
Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.
Прокацин раствор
Амикацин сульфат
Амикацин
