Показания к применению
- Инфекции верхних (фарингит, тонзиллит, средний отит, острый синусит) и нижних (бронхиты и пневмонии) дыхательных путей;
- Осложненные и неосложненные инфекции кожи и мягких тканей: (абсцессы, обычно требующие хирургического дренажа);
- Острые неосложненные инфекции мочевыводящих путей (включая острый цистит).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к цефпрозилу и другим цефалоспоринам
- кровотечения и заболевания ЖКТ в анамнезе, в т.ч. неспецифический язвенный колит;
- беременность и период лактации;
- детский возраст до 6 месяцев (для суспензии);
- детский возраст до 13 лет (для таблеток).
Фармакологическое действие
После приема внутрь усваивается 95% препарата. Назначение с пищей не влияет на степень всасывания. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 36% и не зависит от концентрации в диапазоне от 2 мкг/мл до 20 мкг/мл. Накопления в плазме у лиц с нормальной почечной функцией после нескольких доз не наблюдалось. Период полураспада составил в среднем 1-1,4 часа. Биодоступность не меняется при назначении с антацидными средствами. Почечный клиренс препарата в среднем составляет 1,78 - 2,53 мл/мин/кг. Выводится через почки путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Примерно 54 - 70% дозы выводится с мочой в неизменном виде. У взрослых с нормальной функцией почек после приема препарата в дозе 250 мг, 500 мг или 1 г, концентрация препарата в моче в течение первых 4 часов составила 700, 1000 и 2900 мкг/мл, соответственно. У пациентов со сниженной функцией почек период полураспада в плазме может быть увеличен до 5,2 часов в зависимости от степени почечной фильтрации. У больных с полным отсутствием функции почек период полураспада в плазме увеличивается до 5,9 часа. Период полувыведения (Т 1/2) сокращается во время гемодиализа. У пациентов с нарушениями функции печени период полураспада увеличивается примерно до 2 часов. Величина изменения не требует коррекции дозы для пациентов с нарушениями функции печени.
При нарушениях функции почек
У пациентов с известной или подозреваемой почечной недостаточностью, тщательное клиническое наблюдение и соответствующие лабораторные исследования должны быть сделаны до и во время терапии. Общая суточная доза у этих пациентов должна быть уменьшена из-за высоких и/или длительно сохраняющихся в плазме концентраций антибиотиков, которые наблюдаются у таких лиц в обычной дозе. Цефалоспорины следует с осторожностью назначать пациентам, получающим одновременное лечение мощными мочегонными средствами, так как эти агенты отрицательно влияют на функции почек.
