· симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности у пожилых пациентов, сопровождающегося нарушением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и общей активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией типа Альцгеймера;
· лечение последствий ишемического инсульта, таких как нарушения речи, нарушения эмоциональной сферы, двигательной и психической активности;
· лечение головокружения (вертиго) и связанных с ним расстройств равновесия, за исключением головокружения сосудистого и психического происхождения;
· в составе комплексной терапии при лечении хронического алкоголизма, для лечения психоорганического, абстинентного синдромов и когнитивных нарушений;
· период восстановления после травм и интоксикаций головного мозга;
· для лечения кортикальной миоклонии в качестве моно- или комплексной терапии;
· в составе комплексной терапии серповидно-клеточной анемии (для профилактики серповидно-клеточного вазооклюзивного криза);
· в составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом, особенно в случаях приобретения специфических навыков чтения, письма, счета, которые не могут быть объяснены умственной отсталостью, неадекватным обучением или особенностями семейной обстановки, включая логопедическое лечение.
· индивидуальная непереносимость пирацетама или производных пирролидона, а также других компонентов препарата;
· геморрагический инсульт;
· психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;
· Хорея Гентингтона;
· тяжёлая хроническая почечная недостаточность (при КК менее 20 мл/мин);
· детский возраст до 1 года;
С осторожностью
· нарушение гемостаза;
· обширные хирургические вмешательства;
· тяжелое кровотечение;
· пациенты с риском кровотечений (при язве желудка);
· одновременный прием антикоагулянтов и антиагрегантов, в том числе ацетилсалициловой кислоты (в антиагрегантных дозах);
· после стоматологических вмешательств;
· хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) 20-80 мл/мин).
пирацетам 1200 мг,
Вспомогательные вещества —крахмал прежелатинизированный, кроскармеллоза натрия, повидон (поливинилпирролидон), магния стеарат.
Вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза, макрогол 4000, титана диоксид.
Пирацетам – ноотропное средство, является циклическим производным гамма-аминомасляной кислоты (GABA). Пирацетам непосредственно воздействует на головной мозг, улучшая когнитивные (познавательные) процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, способность к запоминанию, а также повышает умственную работоспособность, без развития седативного и психостимулирующего эффекта.
Оказывает влияние на ЦНС различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает нейрональную пластичность и метаболические процессы в нервных клетках. Улучшает взаимодействие между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.
Пирацетам улучшает микроциркуляцию в головном мозге, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия. Пирацетам воздействует на реологические характеристики крови: тормозит агрегацию активированных тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембран эритроцитов, уменьшает адгезию эритроцитов.
В дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и фактора Виллебранда на 30-40% и удлиняет время кровотечения.
Пирацетам оказывает защитное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии, интоксикации или травмы. Уменьшает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.
Всасывание
После приёма внутрь пирацетам быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 100%. После однократного приёма в дозе 2 г максимальная концентрация (Сmax) достигается за 30 минут и составляет 40-60 мкг/мл, через 2-8 часов обнаруживается в спинномозговой жидкости.
Распределение и метаболизм
Объём распределения (Vd) составляет около 0,6 л/кг. Пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ядрах.
Пирацетам не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется в организме. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер.
Выведение
Период полувыведения (T ½) пирацетама из плазмы крови составляет 4-5 часов и 8,5 часов из спинномозговой жидкости.
80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде, путём почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.
Пирацетам проникает через мембраны, используемые при гемодиализе. При почечной недостаточности T ½ пирацетама удлиняется, следовательно необходима коррекция дозы при наличии почечной недостаточности.
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения препарата при беременности не проводилось.
Пирацетам проникает через плацентарный барьер, концентрация препарата у новорожденных достигает 70-90 % от концентрации его в крови у матери.
Назначение при беременности возможно, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Пирацетам выделяется с грудным молоком, при необходимости применения в период лактации, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (при КК<20 мл/мин).
С осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью. Рекомендуется постоянный контроль показателей функции почек.
Пирацетам
Пирацетам
ПИРАЦЕТАМ таблетки 400мг N10
ПИРАЦЕТАМ таблетки 400мг N60
ПИРАЦЕТАМ таблетки 0,2г N10
ПИРАЦЕТАМ 0,4 таблетки N60
ПИРАЦЕТАМ таблетки 200мг N6
ПИРАЦЕТАМ ОБОЛЕНСКОЕ 0,8 таблетки N30
ПИРАЦЕТАМ 1,2 таблетки N20
ПИРАЦЕТАМ ОБОЛЕНСКОЕ 0,8 таблетки N30
ПИРАЦЕТАМ 0,2 таблетки N60
ПИРАЦЕТАМ 0,8 таблетки N30
Пирацетам
Пирацетам
Циннаризин, Пирацетам
Пирацетам
