Показания к применению
Лечение смешанных инфекций, которые вызваны чувствительными к препарату возбудителями (микроорганизмами и простейшими):
• заболевания мочеполовой системы: острый и хронический пиелонефрит, простатит, цистит, эпидидимит, осложненные или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
• заболевания, передающиеся половым путем, вызванные стойкими к пенициллину гонококками, хламидиями, трихомонадами и другими микроорганизмами;
• острые, хронические и рецидивирующие инфекции дыхательных путей (бронхиты, пневмонии), вызванных Haemophilus influenzae или другими грамотрицательными возбудителями, а также золотистым стафилококком, кишечной палочкой, клебсиеллой, энтеробактериями, протеем, Pseudomonas, легионелой, стафилококком;
• инфекции органов брюшной полости и желчных путей, а также амебиаз—амебная дизентерия, внекишечные формы, особенно амебный абсцесс печени; лямблиоз, брюшной тиф, сальмонеллез, шигелез;
• хронические и рецидивирующие инфекции уха, горла и носа, если они вызваны грамотрицательными возбудителями (включая Pseudomonas) или стафилококком;
• инфекции ротовой полости, острый некротический язвенный гингивит;
• инфекции мягких тканей и кожи;
• инфекции костей и суставов;
• профилактика инфекционных осложнений у больных с иммунодефицитом или нейтропенией;
• предоперационная профилактика или послеоперационное лечение хирургических инфекций, особенно в гастроэнтерологии;
• гинекологические заболевания.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к препарату или его компонентам;
- эпилепсия;
- повреждения центральной нервной системы (в частности, после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в центральной нервной системе) в анамнезе.
Не следует назначать препарат:
- детям;
- подросткам;
- беременным женщинам и кормящим матерям, поскольку нет достаточных данных относительно безопасности применения Орлокса для этих групп пациентов.
Фармакологическое действие
После приема внутрь офлоксацин практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, биодоступность препарата досигает 100%, максимальная концентрация в плазме крови в зависимости от дозы препарата достигается через 30–60 мин после приема. Выводится в неизмененном виде, преимущественно с мочой (90%).
После приема внутрь орнидазол быстро всасывается. Максимальная концентрация достигается через 3 ч после приема. С белками плазмы связывается менее 15%.
Биодоступность – 90%. Препарат легко проходит сквозь гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический, хорошо проникает в жидкость и ткани организма.
Метаболизируется в печени.
Выводится преимущественно почками в виде метаболитов (около 4% принятой дозы выводится в неизмененном виде), 22% кишечником. Период полувыведения составляет 12-14 ч.
Совместимость с другими лекарственными препаратами
При одновременном применении с антацидными или содержащими железо средствами эффективность Орлокса снижается, в связи с чем препарат принимают за 2 ч до или через 2 ч после приема указанных средств.
При одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП) повышается риск развития судорог.
Пробенецид. циметидин. фуросемид и метотрексат тормозят выведение и могут повышать токсичность. Увеличивает концентрацию глибенкламида. Не следует смешивать в растворе с гепарином (риск преципитации).
Орлокс усиливает эффект антикоагулянтов кумаринового ряда, пролонгирует миорелаксирующее действие векурония бромида.
Побочные эффекты
Со стороны желудочно-кишечного тракта: металлический привкус и сухость во рту. тошнота, тяжесть и боль в животе, потеря аппетита, диарея, рвота;
Со стороны центральной нервной системы: сонливость, головная боль, головокружение, тремор, ригидность, нарушение координации движений, временная потеря сознания, утомляемость, атаксия, судороги, спутанность сознания, признаки сенсорной или смешанной периферической нейропатии;
Со стороны системы кроветворения: очень редко наблюдается уменьшение числа лейкоцитов, эритроцитов и/или кровеных пластинок (лейкопения, агранулоцитоз. анемия, тромбоцитопения, панцитопения):
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотензия, тахикардия:
Прочие: повышение уровня креатинина в крови, повышение активности печеночных
ферментов, билирубина, артралгия. миалгия;
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. фотосенсибилизация, отек Квинке, многоформная эритема;
Другие побочные эффекты: гипогликемия у больных сахарным диабетом, которые принимают гипогликемические препараты.
При беременности и кормлении
Препарат не следует назначать беременным и кормящим женщинам.
