- Инфекции верхних дыхательных путей: фарингит, ларингит, тонзиллит, синусит;
- Инфекции нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония;
- Неосложненные инфекции кожи и подкожной клетчатки: фолликулит, фурункулез, рожа, импетиго, раневая инфекция;
- Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (при комбинированном лечении) – для лечения острой язвы двенадцатиперстной кишки, эрадикации Helicobacter pylori и снижения частоты рецидивов язвенной болезни;
- Лечение и профилактика распространенных или локализованных микобактериальных инфекций, вызванных Mycobacterium avium, Mycobacterium inlracellulare; локализованных инфекций, вызванных Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii и Mycobacterium chelonae.
Детям с 12 лет:
- Инфекции верхних дыхательных путей: фарингит, ларингит, тонзиллит, синусит, острый гайморит;
- Инфекции нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония;
- Острый средний отит;
- Неосложненные инфекции кожи и подкожной клетчатки: фолликулит, фурункулез, рожа, импетиго, раневая инфекция;
- Лечение и профилактика распространенных микобактериальных инфекций, вызванных Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
- Повышенная чувствительность к кларитромицину, другим компонентам препарата или антибиотикам группы макролидов;
- Порфирия;
- Одновременный прием следующих препаратов: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин (т.к. может привести к удлинению интервала QT и развитию сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию типа «пируэт»);
- Одновременное применение кларитромицина и эрготамина или дигидроэрготамина (т.к. может привести к эрготоксичности);
- I триместр беременности;
- Период лактации;
- Детский возраст до 12 лет.
Орадро - полусинтетический бактериостатический антибиотик второго поколения группы макролидов широкого спектра действия. Посредством связывания с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки препарат подавляет синтез белка в микроорганизме.
Кларитромицин высокоэффективен в отношении большинства аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов как in vitro, так и in vivo:
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp. (в том числе Staphylococcus aureus, чувствительный к метициллину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni.
Микобактерии: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium marinum, Mycobacterium avium complex ((MAC), включающий Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare).
Другие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Neisseria meningitides, Ureaplasma urealyticum, Propionibacterium acnes, Propionibacterium spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacter spp., Peptococcus spp.,Peptostreptococcus spp., Pasteurella multocida, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp.
Продукция β-лактамазы не оказывает влияния на активность кларитромицина.
К кларитромицину нечувствительны Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., а также другие, не разлагающие лактозу, грамотрицательные бактерии. Большинство штаммов стафилококков, устойчивых к метициллину и оксациллину, резистентны к кларитромицину. Возможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов, а также линкомицину и клиндамицину.
Микробиологическая активность основного метаболита кларитромицина в организме человека – 14-гидроксикларитромицина – против Haemophilus influenzae в 2 раза выше, чем у кларитромицина. Исходное вещество и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении указанного микроорганизма. Однако, к MAC 14-гидроксикларитромицин в 4-7 раз менее активен, чем его исходное соединение. Клиническое значение такой активности против MAC неизвестно.
Кларитромицин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность - 55% при приеме внутрь. Пища замедляет всасывание, но не влияет существенно на биодоступность кларитромицина. Связь с белками - более 90%. Приблизительно 20% кларитромицина немедленно метаболизируется в печени ферментами цитохрома CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 в основной метаболит - 14-гидроксикларитромицин, обладающий выраженной активностью в отношении Haemophilus influenzae. Максимальная плазменная концентрация (Сmах) достигается менее, чем через 3 часа. При регулярном приеме по 250 мг в сутки равновесная концентрация (Css) неизмененного препарата - 0,62-0,84 мкг/мл и его основного метаболита - 0,4-0,7 мкг/мл соответственно; при увеличении дозы до 500 мг в сутки Css неизменного препарата 1,77-1,89 мкг/мл и его метаболита в плазме - 0,67-0,8 мкг/мл. Кларитромицин легко проникает в ткани (легкие, небные миндалины, слюна, мокрота и среднее ухо, кожа и мягкие ткани организма) и жидкости организма, где достигает концентрации, почти в 10 раз превышающей концентрацию в сыворотке. Период полувыведения после приема дозы 250 мг составляет от 3 до 4 часов; после приема дозы 500 мг - от 5 до 7 часов. От 20 до 30% кларитромицина выводится в неизмененном виде почками, остальная часть выводится в виде метаболитов.
ОРАДРО таблетки 250мг N14
ОРАДРО таблетки 500мг N14
Эконазол
Кларитромицин
Кларитромицин
