Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами
инфекции дыхательных путей (в т.ч. острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, абсцесс легких)
Абдоминальные и гинекологическиеинфекции
ЛОР-инфекции (в т.ч. синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит)
Инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. острый и хронический пиелонефрит, цистит, асимптоматическая бактериурия)
Инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. целлюлит, рожистое воспаление, раневые инфекции)
Инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит, септический артрит)
Сепсис
Менингит
Эндокардит
Перитонит
Гонорея
Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений при операциях на органах брюшной полости, малого таза, сердце, легких, пищеводе, сосудах, при ортопедических операциях.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к цефуроксиму и другим цефалоспорином.
Фармакологическое действие
При в/м введении в дозе 750 мг максимальная концентрация в плазме крови создается через 15–60 мин и составляет около 27 мкг/мл. При в/в введении 750 мг и 1,5 г максимальная концентрация в плазме достигается через 15 мин, составляет 50 и 100 мкг/мл соответственно, терапевтическая концентрация сохраняется 5,3 и 8 ч соответственно.
Связывание с белками плазмы крови составляет 33-50%. В миокарде, коже, мягких тканях, плевральной жидкости, желчном пузыре, в моче, в мокроте определяются терапевтические концентрации. При внутримышечном введении период полувыведения составляет 1-1,5 часа. При хронической почечной недостаточности у пожилых период полувыведения повышается в 2 раза. У новорожденных-0,75-1,5 часа, у преждевременно рожденных повышается до 6,4 часа. Проникает в грудное молоко. Выводится почками – 20-36% в неизмененном виде, остальное количество в виде метаболитов.
Совместимость с другими лекарственными препаратами
Цефуроксим, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (нестероидные противовоспалительные средства, салицилаы, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.
При одновременном применении с петлевыми диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.
Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко – отек Квинке.
Со стороны системы кровотворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).
Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Эффекты, обусловленных химиотерапевтическим действием кандидоз.
Местные реакции: флебит (при внутривенном введении), болезненность в месте инъекции (при внутримышечном введении).
При беременности и кормлении
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефуроксима при беременности не проводилось. Однако препарат следует применять с осторожностью в триместре беременности.
Применение цефуроксима при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Цефуроксим выделяется с грудным молоком в незначительных концентрациях. В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов в цефуроксима.
