Показания к применению
Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих и желчевыводящих путей и абдоминальные инфекции (перитонит, холецистит, холангит и др.), сепсис, менингит, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции костей и суставов, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, гонорея и другие инфекции половых путей).
Препарат используют также для профилактики инфекционных осложнений при хирургических операциях.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и другим β-лактамным антибиотикам.
С осторожностью: применяют при беременности, в период кормления грудью, при печеночной и почечной недостаточности.
Фармакологическое действие
Максимальная концентрация (Cmax) достигается через 15 минут после внутривенного (в/в) введения и через 1 час – после внутримышечного (в/м) введения. Связывается с белками плазмы на 82-93%. Цефоперазон хорошо проникает во все органы и ткани, в терапевтической концентрации обнаруживается в течение 12 часов после введения в перитониальной, асцитической, амниотической жидкости и крови пуповины; накапливается в небных миндалинах, слизистой оболочке синусов; в легких и мокроте; тканях печени, желчи и стенке желчного пузыря; почках, мочеточниках, предстательной железе, яичках, матке и фаллопиевых трубах, а также в костях. Практически не проникает в спинномозговую жидкость при неповрежденном гематоэнцефалическом барьере (ГЭБ), в незначительном количестве проникает в грудное молоко. Cmax цефоперазона в желчи достигается через 1-3 часа. После болюсного в/в введения 2 г препарата его концентрации через 0,5-3 часа примерно составляют 66-6000 мкг/мл соответственно. Метаболизируется менее 1% препарата. Период полувыведения (Т1/2) цефоперазона из организма составляет около 2 часов. Выводится из организма главным образом с желчью (70%), а также с мочой (30%). При почечной недостаточности нет необходимости изменять дозирование.
Совместимость с другими лекарственными препаратами
Следует избегать применения внутрь растворов, содержащих этанол.
При использовании раствора Бенедикта или Фелинга может наблюдаться ложноположительная реакция на глюкозу в моче. Растворы Новоперазона и аминогликозидов не следует прямо смешивать, учитывая фармацевтическую несовместимость между ними.
Если проводится комбинированная терапия Новоперазоном и аминогликозидом, то 2 препарата вводят путем последовательных инфузий с использованием отдельных вторичных катетеров, а первичный катетер промывают адекватным раствором между введением доз препаратов. Интервалы между введением Новоперазона и аминогликозида в течение дня должны быть как можно большими.
Побочные эффекты
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: крапивница, зуд.
Со стороны системы крови: снижение числа нейтрофилов. При длительном лечении (как и другими бета-лактамными антибиотиками) может развиться обратимая нейтропения. У некоторых пациентов во время лечения наблюдалась положительная проба Кумбса. Отмечается также снижение уровня гемоглобина и гематокрита. Наблюдается преходящая эозинофилия, лейкопения и тромбоцитопения, а также гипопротромбинемия.
Лабораторные показатели: преходящее повышение показателей функции печени — АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы и билирубина в сыворотке крови.
Прочие: лихорадка, очень редко - дефицит витамина К, на месте в/в введения – флебит.
