Совместимость с другими лекарственными препаратами
Сопутствующий прием кортикостероидов и препарата может увеличить риск развития язвы или кровотечения желудочно-кишечного тракта.
НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Поэтому сочетание этих препаратов не рекомендуется и не должно назначаться для пациентов с сильными нарушениями коагуляции крови. Если комбинированного лечения препаратами избежать невозможно, то антикоагулирующую активность следует тщательно контролировать.
В случае сопутствующего применения препарата и антитромбоцитарных препаратов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, имеется повышенный риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
Препарат ослабляет действие фуросемида (диуретика, используемого для лечения повышенного артериального давления и сердечной недостаточности) и других антигипертензивных препаратов.
Совместное применение нимесулида и препаратов лития (средства для лечения психиатрических заболеваний) может привести к увеличению концентрации лития в крови. Необходимо проверять уровни лития в сыворотке крови.
Назначение препарата в течение 24 часов перед или после применения метотрексата (препарат для лечения ревматизма и рака) может привести к увеличению концентрации метотрексата в крови и усилению побочных эффектов этого препарата.
Нестероидные противовоспалительные препараты (такие как нимесулид) могут усиливать нежелательные эффекты циклоспорина (препарат для подавления иммунного ответа, применяемого, например, после трансплантации органа) на почки.
Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы (наиболее часто): пептическая язва, перфорации или кровотечения из ЖКТ, иногда угрожающие жизни, особенно у пациентов пожилого возраста. После применения препарата также наблюдались тошнота, рвота, диарея, вздутие живота, запор, диспепсия, боли в животе, дегтеобразный стул, кровавая рвота, язвенный стоматит, обострение колитов и болезни Крона; менее часто-гастрит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность. В некоторых случаях (особенно при применении НПВС в высоких дозах и в течение длительного времени) – незначительный риск возникновения реакций, обусловленных артериальным тромбозом (например, инфаркта миокарда или инсульта).
Дерматологические реакции: очень редко-тяжелые кожные реакции, сопровождающиеся образованием волдырей, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
