Для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и воспаления на момент использования (на прогрессирование заболевания не влияет):
ревматоидный артрит;
суставной сидром при обострении подагры;
псориатический артрит;
анкилозирующий спондилит;
остеохондроз с корешковым синдромом;
остеоартроз;
миалгия ревматического и неревматического генеза;
воспаление связок, сухожилий, бурситы (в т.ч. гюсттравматическое воспаление мягких тканей);
болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах,
альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишиалгия).
- Гиперчувствительность к нимесулиду и компонентам препарата (полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анемнезе);
- эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- желудочно-кишечное кровотечение или перфорация стенок кишечника в прошлом;
- воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения;
- цереброваскулярное кровотечение;
нарушения свертываемости крови, сопровождавшиеся кровотечением в анамнезе;
- гемофилия;
- печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
- наличие в анамнезе данных о развитии гепатотоксических реакций на фоне применения препаратов нимесулида;
- сопутствующее применение гепатотоксических веществ;
- алкоголизм;
- наркомания;
- тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
- прогрессирующее заболевание почек;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 12 лет;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- выраженные нарушения свертываемости крови;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- бронхообструктивные заболевания дыхательной системы;
- простудные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой тела.
С осторожностью:
Ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA), цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, облитерирующие заболевания периферических артерий, геморрагический диатез, курение, легкая и умеренно выраженная почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания.
Данные о развитии в прошлом язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori.
Пожилой возраст, длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов, злоупотребление алкоголем, курение, тяжелые соматические заболевания, сопутствующее лечение антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными глюкокортикостероидами (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Беременность и лактация:
Не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Вместе с тем, в настоящее время нет научных данных об эмбриотоксическом и токолитическом действии нимесулида.
Одна таблетка содержит:
действующее вещество: нимесулид 100 мг;
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат - 75,0 мг, крахмал кукурузный - 54,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 35,0 мг, магния стеарат - 3,0 мг, кремния диоксид коллоидный - 2,0 мг, тальк - 1,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая до получения массы таблетки 310,0 мг.
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из класса сульфонанилидов. Является селективным конкурентным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) - фермента, участвующего в синтезе медиаторов воспаления простагландинов в очаге поражения. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее выражено, поэтому нимесулид реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Всасывание
Абсорбция при приеме внутрь - высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не оказывая влияния на ее степень. Время достижения максимальной концентрации (Тmах) - 1,5-2,5 ч.
Распределение
Связь с белками плазмы составляет 95%, с эритроцитами - 2%, с липопротеинами - 1%, с кислыми альфа1-гликопротеидами - 1%.
Изменение дозы препарата не влияет на степень его связывания с белками крови. Максимальная концентрация (Сmах) нимесулида в плазме крови - 3,5-6,5 мг/л. Объем распределения - 0,19-0,35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизм
Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами.
Основной метаболит - 4-гидроксинимесулид (25%) обладает сходной фармакологической активностью, но, вследствие уменьшения размеров молекул, способен диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы.
Выведение
Период полувыведения (Т1/2) нимесулида составляет 1,56-4,95 ч, 4-гидроксинимесулида - 2,89-4,78 часа. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.
У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1,8 - 4,8 л/ч или 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.
НИМЕСУЛИД 0,1 таблетки N10
НИМЕСУЛИД 0,1 таблетки N20
НИМЕСУЛИД 0,1 таблетки N30
НИМЕСУЛИД 0,1 таблетки N20
НИМЕСУЛИД 0,1 таблетки N20
НИМЕСУЛИД 0,1 таблетки N20
НИМЕСУЛИД 0,1 таблетки N20
Нимесулид
Нимесулид
Нимесулид
