Показания к применению
Лечение острой боли.
Первичная дисменорея. Нимесулид может назначаться лишь в качестве средства терапии второй линии. Решение назначить нимесулид должно быть основано на оценке общего риска у каждого конкретного пациента.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к нимесулиду или какому-либо из компонентов препарата;
- аллергические реакции (бронхоспазм, ринит, крапивница) после применения ацетилсалициловой кислоты или других НПВП в анамнезе;
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в период обострения, рецидивирующая язвенная болезнь или желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе;
- тяжелое нарушение свертывающей системы крови;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- выраженное нарушение функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин);
- гепатотоксические реакции на применение препарата в анамнезе;
- печеночная недостаточность;
- возраст до 12 лет;
- период беременности и кормления грудью;
- одновременное назначение с другими потенциально гепатотоксическими лекарственными средствами;
- алкоголизм;
- лекарственная зависимость;
- повышение температуры тела и/ или гриппоподобные симптомы.
При беременности и кормлении
Применение Нимелида противопоказано в III триместре беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение Нимелида может негативно влиять на женскую фертильность, поэтому препарат не рекомендуется назначать женщинам, планирующим беременность, особенно если женщина проходит обследование по поводу бесплодия.
Как и другие НПВП, угнетающие синтез простагландинов, Нимелид может вызывать преждевременное закрытие артериального протока, легочную гипертензию, олигурию, маловодие. Возрастает риск развития кровотечения, маточной слабости и периферических отеков. Имеются отдельные сообщения о почечной недостаточности у новорожденных, матери которых принимали Нимелид в конце беременности.
Доклинические исследования свидетельствуют об атипичной репродуктивной токсичности препарата. На основании этого и из-за отсутствия данных по применению препарата у беременных не рекомендуется назначать Нимелид в I и II триместрах беременности. Поскольку неизвестно, выделяется ли нимесулид в грудное молоко, применение Нимелида противопоказано в период кормления грудью.
При нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать препарат больным с почечной или сердечной недостаточностью, так как его применение может привести к ухудшению функции почек. В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить.
При нарушениях функции печени
При появлении у больных, принимающих Нимелид, симптомов, указывающих на повреждение печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темная моча), или аномальных результатов функциональных печеночных проб, препарат следует отменить. Таким больным не рекомендуется назначать Нимелид и в дальнейшем.
