Показания к применению
Взрослые и дети старше 12 лет
Лечение гематологических и неврологических симптомов, вызванных продолжительным дефицитом витаминов B1, B6 и B12.
Противопоказания
повышенная чувствительность к активным и вспомогательным веществам препарата;
серьезные нарушения сердечной проводимости и острая декомпенсированная сердечная недостаточность;
из‑за содержания бензилового спирта лекарственное средство нельзя вводить новорожденным, особенно недоношенным детям;
беременность и кормление грудью.
Фармакодинамика
Нейротропные витамины группы B оказывают благотворное влияние на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата.
Витамин B1 называют противоневротическим витамином. Его фосфорилированная форма тиаминпирофосфат (ТРР) регулирует расщепление углеводов в качестве кофактора карбоксилазы и используется в случае метаболического ацидоза.
Витамин B6 регулирует распад белков, жиров и углеводов.
Витамин B12 необходим для клеточного метаболизма, развития эритроцитов и функционирования нервной системы. Витамин B12 является катализатором синтеза нуклеиновых кислот и, таким образом, создания новых клеточных ядер.
Лидокаина гидрохлорид добавляется для облегчения боли после медицинских процедур.
Фармакологическое действие
Ежедневная потребность человека в тиамине составляет около 1 мг. Избыток тиамина выводится с мочой. Определение активности ТPP‑зависимого фермента – транскетолазы, используется для определения статуса B1. Концентрация в плазме составляет 2‑4 мкг/100 мл.
Пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин фосфорилируются и окисляются до пиридоксаль‑5’‑фосфата (PALP). Основным выводимым метаболитом является 4‑пиридоксиновая кислота. Тест на триптофан подходит для определения B6. У взрослых среднее значение PALP в сыворотке составляет 1,2 мкг/100 мл.
Ежедневная потребность человека в витамине B12 составляет 1 мкг. В среднем 1,5‑3,5 мкг витамина B12 всасывается из пищи. Нормальная концентрация витамина B12 в плазме составляет 200‑900 мкг/мл, значение ниже 200 мкг/мл считается дефицитом. Циркулирующий витамин B12 соответствует примерно 0,1% от общего количества витаминов.
Сообщается, что внутримышечная инъекция 200 мг 10% лидокаина дает концентрацию в сыворотке 1,3‑1,9 мкг/мл.
Лидокаин быстро метаболизируется в печени, а метаболиты и неизмененное активное вещество выводятся из организма почками. Несмотря на то, что неизмененный лидокаин выводится с мочой, этим путем выделяется лишь небольшая часть активного вещества и составляет менее 11%. Начальный период полувыведения лидокаина составляет 7‑30 минут, и терминальный период полувыведения – 1,5‑2 часа.
При беременности и кормлении
Безопасная суточная доза витамина B6 в период беременности и грудного вскармливания составляет до 25 мг. Поскольку содержание витамина B6 в этом лекарственном средстве составляет 100 мг в одной ампуле по 2 мл, его нельзя применять во время беременности и кормления грудью.
