Показания к применению
Монотерапия:
Напроцеф показан для лечения следующих инфекций, вызванных чувствительными организмами:
- инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей;
- инфекции верхних и нижних отделов мочевыводящей системы;
- перитонит, Холецистит, Холангит и другие интраабдоминальные инфекции
- сепсис;
- менингит;
- инфекции кожи и мягких тканей
- инфекции костей и суставов
- воспалительные заболевания органов малого таза, включая эндометрит, гонорея и другое инфекции половых путей.
Из-за широкого спектра действия препарата Напроцеф, большинство инфекций можно вылечить одним только этим антибиотиком.
Однако препарат Напроцеф может использоваться одновременно с другими антибиотиками, если такие комбинации указаны. Если используется аминогликозид, функции почек должны контролироваться в течение курса лечения.
Противопоказания
Препарат Напроцеф противопоказан пациентам с известной аллергией на пенициллины, сульбактам, цефоперазон или любой из цефалоспоринов.
Фармакодинамика
Антибактериальным компонентом цефоперазона/сульбактама является цефоперазон - цефалоспорин третьего поколения, который действует на чувствительные микроорганизмы во время их активного размножения путем угнетения биосинтеза мукопептида клеточной стенки. Сульбактам не обладает клинически значимой антибактериальной активностью (исключение составляют Neisseriaceae и Acinetobacter).
Поскольку сульбактам также связывается с некоторыми белками, связывающими пенициллин, чувствительные штаммы также часто становятся более чувствительными к сульбактаму / цефоперазону, чем к одному цефоперазону. Комбинация сульбактама и цефоперазона активна в отношении всех микроорганизмов, чувствительных к цефоперазону. Кроме того, она обладает синергизмом (до четырехкратного снижения минимальных ингибирующих концентраций для комбинации по сравнению с концентрациями для каждого компонента) в отношении различных микроорганизмов.
Фармакологическое действие
Всасывание: Средняя сывороточная концентрация, полученная через 30 минут после внутривенного введения Цефоперазона 1 г составляет 114 мкг / мл. Средняя концентрация в сыворотке, полученная через 15 мин. после внутривенного введения сульбактама 500 мг и 1000 мг составляют 21-40 мкг / мл и 48-88 мкг / мл соответственно. Средняя пиковая концентрация в плазме через 5 минут после внутривенного введения 1 г составляет 81 мг / л.
Распределение: связывание с белками цефоперазона составляет 82-93%, а сульбактама - 38%.
Метаболизм и выведение: в моче не было обнаружено значительного количества метаболитов цефоперазона. Средний период полувыведения из сыворотки цефоперазона и сульбактама составляет около двух часов и одного часа соответственно. Цефоперазон выводится преимущественно с желчью. Около 75-85% сульбактама выводится с мочой в течение первых восьми часов приема.
