Показания к применению
- воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, подагрический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остеоартроз, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит.
- болевой синдром: миалгия, оссалгия, невралгия, артралгия, радикулит, подагра, головная и зубная боль, тендинит, при онкологических заболеваниях, посттравматический (растяжение и ушибы) и послеоперационный болевой синдром (в травматологии, ортопедии, гинекологии, челюстно-лицевой хирургии), сопровождающийся воспалением, альгодисменорея, аднексит.
- как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом: фарингит, тонзиллит, отит.
- лихорадочный синдром при "простудных" и инфекционных заболеваниях, Напрофф используется для симптоматической терапии (для уменьшения боли, воспаления и снижения повышенной температуры тела) и на прогрессирование основного заболевания не влияет.
- приступы и профилактика мигрени.
Противопоказания
- гиперчувствительность к напроксену;
- бронхиальная астма, уртикария, другие аллергические реакции, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
- тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин);
- выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в активной стадии, активное желудочно-кишечное кровотечение.
- Напрофф 275 мг не рекомендован детям младше 9 лет и/или весом менее 27 кг, Напрофф 550 мг - детям и подросткам младше 15 лет.
Фармакодинамика
Напрофф является нестероидным противовоспалительным препаратом. Напроксен натрия, активное вещество препарата, является производным пропионовой кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия Напроффа заключается в торможении миграции лейкоцитов, снижении активности лизосом и медиаторов воспаления. Препарат является сильным ингибитором липооксигеназы, блокирует синтез арахидоновой кислоты. Кроме того, тормозит активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к угнетению синтеза промежуточных продуктов простагландинов, которые играют существенную роль в генезе воспаления, боли и температурной реакции. Тормозит агрегацию тромбоцитов. Напроксен натрия не является наркотическим анальгетиком и не влияет на центральную нервную систему.
Благодаря быстрому и полному всасыванию, обезболивающий эффект наступает уже через 15-30 минут после приема препарата.
Фармакологическое действие
После приема внутрь напроксен натрия быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 95%. Период полувыведения напроксена составляет 12-17 часов.
Абсорбция. Прием пищи не влияет на концентрацию напроксена в крови. Максимальная концентрация напроксена натрия в крови достигается через 1-2 часа.
Распределение. Объем распределения составляет 0,16 л/кг. При приеме в терапевтических концентрациях 99% активного вещества связывается с белками.
Метаболизм. Напроксен метаболизируется в печени до 6-О-десметилнапроксена. Затем и напроксен, и 6-О-десметилнапроксен вступают в реакции конъюгации.
Выведение. Клиренс напроксена составляет 0,13 мл/мин/кг. Приблизительно 95% напроксена выделяется с мочой в виде неизменного напроксена, 6-О-десметилнапроксена и их конъюгатов.
При беременности и кормлении
Препарат не рекомендуется применять в период беременности, так как напроксен проникает через плацентарный барьер; препарат назначают беременным женщинам в случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.
Препарат применяют с осторожностью в период лактации, так как выделяется с грудным молоком в небольших количествах.
Применение напроксена, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
