МОКСИТАВ капли

Фармакодинамика

Моксифлоксацин — фторхинолон четвертого поколения — подавляет ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, необходимые для репликации, рекомбинации и восстановления бактериальной ДНК.

Устойчивость бактерий к фторхинолонам, в том числе моксифлоксацину, в целом вызывается мутациями генов, кодирующих ДНК-гиразу и топоизомеразу IV. Среди грамнегативных бактерий устойчивость к моксифлоксацину может развиваться вследствие мутаций генных систем mar (множественная антибиотикорезистентность) и qnr (резистентность к хинолонам). Не предполагается возможность перекрестной устойчивости с бета-лактамами, макролидами и аминогликозидами ввиду различий в механизме действия.

Пограничные концентрации кривой минимальной подавляющей концентрации (МПК) (мг/л), полученные Европейским комитетом тестирования устойчивости к антибактериальным препаратам (EUCAST), следующие:

• Staphylococcus species             S ≤ 0,5, R > 1
• Streptococcus А, В, С, G           S ≤ 0,5, R > 1
• Streptococcus pneumoniae     S ≤ 0,5, R > 0,5
• Haemophilus influenzae          S ≤ 0,5, R > 0,5
• Moraxella catarrhalis              S ≤ 0,5, R > 0,5
• Enterobacteriaceae                   S ≤ 0,5, R > 1
• Без учета вида                         S ≤ 0,5, R > 1

Пограничные концентрации, полученные in vitro, позволили прогнозировать клиническую эффективность моксифлоксацина при системном применении. Эти данные невозможно применить к местному офтальмологическому использованию препарата, поскольку, с одной стороны, в глазу достигается более высокая его концентрация, а, с другой стороны, особенности местных физико-химических условий могут повлиять на его активность в месте применения.

Частота приобретенной антибиотикорезистентности определенных видов бактерий может варьировать в зависимости от географического положения и от времени. Предпочтительно опираться на местные сведения об устойчивости, особенно если речь идет о лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обратиться к специалисту в тех случаях, когда частота развития устойчивости к моксифлоксацину в регионе такова, что ставит его использование, хотя бы при некоторых инфекциях, под сомнение.

Обычно чувствительные микроорганизмы

Аэробные грампозитивные микроорганизмы: виды Corynebacterium, включая Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, группа Streptococcus viridans

Аэробные грамнегативные микроорганизмы: Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Serratia marcescens

Анаэробные микроорганизмы: Proprionibacterium acnes

Другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis

Микроорганизмы, способные развить приобретенную устойчивость

Аэробные грампозитивные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (устойчивый к метициллину), Staphylococcus, коагулазонегативные виды (устойчивые к метициллину)

Аэробные грамнегативные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae

Другие микроорганизмы: нет

Природно-устойчивые микроорганизмы

Аэробные грамнегативные микроорганизмы: Pseudomonas aeruginosa

Другие микроорганизмы: нет.

Фармакологическое действие

Побочные эффекты

Применение у детей

При беременности и кормлении

Достаточные данные о применении глазных капель раствора МОКСИТАВ у беременных женщин отсутствуют. Однако воздействие на беременность маловероятно, поскольку системное воздействие моксифлоксацина незначительно. Можно применять препарат при беременности.

Неизвестно, выделяется ли моксифлоксацин с грудным молоком. Исследования на животных показали низкий уровень вещества в грудном молоке после перорального приема моксифлоксацина. Однако влияние терапевтических доз глазных капель раствора МОКСИТАВ на вскармливаемого грудью ребенка не ожидается. Можно применять препарат при кормлении грудью.

Основные сведения

• От чего?
  От цистита
• Категория
  Антибиотики