Показания к применению
Местное лечение трихомониаза и неспецифического вагинита.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к метронидазолу или к другим производным имидазола;
- комбинированный прием с дисульфирамом;
- комбинированный прием с алкоголем;
- детский возраст до 18 лет (для данной лекарственной формы).
Фармакодинамика
Метронидазол является производным 5-нитроимидазола, обладает широким спектром действия. Пограничные концентрации, которые позволяют дифференцировать чувствительные штаммы (S) от штаммов с умеренной чувствительностью, штаммы с умеренной чувствительностью – от резистентных штаммов (R), представлены следующим образом: S < 4 мг/л и R > 4 мг/л.
Следующие штаммы чувствительны к препарату: Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Porphyromonas, Bilophila, Helicobacterpylori, Prevotella spp., Veilonella. Метронидазол угнетает развитие простейших - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba histolytica. Постоянно чувствительны к препарату: Bifidobacterium spp., Eubacterium spp. Нечувствительные штаммы микроорганизмов: Propionibacterium, Actinomyces, Mobiluncus.
Фармакологическое действие
После интравагинального введення системное проникновение является минимальным.
Период полувыведения из плазмы составляет 8-10 часов.
Связывание с белками плазмы незначительно (менее 20 %).
Быстрая и выраженная диффузия в легкие, почки, печень, желчь, спинномозговую жидкость, кожу, слюну и вагинальный секрет. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Метаболизм происходит главным образом в печени: образуются 2 неконъюгированных окисленных активных метаболита (5–30% активности).
Экскреция - преимущественно почками: 35–65% от принятой дозы выводится с мочой в виде метронидазола и его окисленных метаболитов.
Побочные эффекты
Препарат противопоказан к применению у детей.
Применение у детей
Препарат противопоказан к применению у детей.
При беременности и кормлении
Беременность.
Клинические данные не продемонстрировали никаких специфических тератогенных или фетотоксичных эффектов, связанных с метронидазолом. Однако, отсутствие такого риска может быть подтверждено только эпидемиологическими исследованиями. В связи с этим в период беременности метронидазол можно назначать только в случае необходимости.
Кормление грудью.
Метронидазол экскретируется в грудное молоко. В связи с этим необходимо избегать применения этого лекарственного препарата в период кормления грудью.
При нарушениях функции почек
У пациентов с почечной недостаточностью, которым проводят перитонеальный диализ, коррекция дозы не требуется.
При нарушениях функции печени
Препарат Мистол следует принимать с осторожностью пациентам с печеночной энцефалопатией. У пациентов с печеночной энцефалопатией суточную дозу необходимо уменьшить на треть и можно принимать 1 раз в сутки.
Основные сведения
-
От чего?
-
Для чего?
-
Категория
