Лечение вагинитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
· бактериальный вагиноз;
· бактериальные вагиниты, вызванные банальной пиогенной или условно патогенной палочковой микрофлорой;
· трихомоноз влагалища;
· вагиниты, вызванные грибами рода Candida;
· смешанные вагиниты.
Профилактика вагинитов:
· перед гинекологическими операциями;
· перед родами или абортом;
· до и после установки ВМС;
· до и после диатермокоагуляции шейки матки;
· перед гистерографией.
· повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Комбинированный препарат для местного применения в гинекологии. Действие препарата обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.
Метронидазол производное 5-нитроимидазола, оказывает противомикробное действие, эффективен в отношении простейших. При взаимодействии с протеинами микроорганизмов 5-нитрогруппа Метронидазол восстанавливается и препятствует синтезу нуклеиновых кислот. Угнетение синтеза нуклеиновых кислот приводит к разрушению ДНК микроорганизмов и их гибели. Метронидазол эффективен в отношении широкого спектра микроорганизмов и простейших, которые являются причиной вагинальных инфекций, в том числе Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, облигатных анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (в том числе Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp.; некоторых грамположительных бактерий: Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Неомицина сульфат — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно. Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных (Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Proteus spp.) микроорганизмов. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени. Практически не всасывается через слизистые оболочки.
Нистатин — активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. В структуре антибиотика имеются двойные связи, обладающие высокой тропностью к стероловым структурам клеточной мембраны грибов, что способствует встраиванию молекулы препарата в мембрану клетки и образованию большого количества каналов, через которые осуществляется бесконтрольный транспорт электролитов; повышение осмолярности внутри клетки приводит к ее гибели. Резистентность развивается очень медленно.
Метронидазол хорошо всасывается при интравагинальном введении. Метронидазол распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Проникает через плацентарный барьер и в молоко матери. Биологический период полураспада у взрослых с нормальной функцией почек и печени, составляет 6-8 часов. У пациентов с нарушениями функции печени период полураспада метронидазола может увеличиваться. Метронидазол метаболизируется в печени. Метронидазол и его метаболиты выводятся главным образом с мочой. Выделяется на 40-70% (около 20% в неизмененной форме) через почки. Препарат можно удалить из организма путем гемодиализа.
Неомицин – небольшая поглощенная фракция быстро распределяется в тканях и выводится почками. Непоглощенная часть неомицина (97%) в основном выводится с калом без изменений. Количество системно абсорбированного неомицина, переносимого в ткани, кумулятивно увеличивается при повторном введении с почками в качестве основного экскреторного пути.
Высвобождение неомицина, связанного с тканями, происходит медленно в течение нескольких недель после того, как дозирование было прекращено.
Степень связывания аминогликозидного белка низкая и, в зависимости от методов, используемых для тестирования, она может составлять от 0 до 30%.
Нистатин - представляет собой тетраеновый макролид. Существует мало данных о фармакокинетике, поскольку она не всасывается из желудочно-кишечного тракта, кожи или влагалища, и большая часть применения является местной.
Aбсорбция:
системная абсорбция маловероятна, плохо всасывается из неповрежденной кожи и слизистых оболочек.
желудочно-кишечная абсорбция нистатина незначительна.
Распределение:
Не распределяется в органах и тканях.
Метаболизм:
После вагинального введения системное проявление является минимальным.
Метаболизм нистатина происходит главным образом в печени.
Применение препарата Метровенс Гино при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода или младенца.
МЕТРОВЕНС ГИНО суппозитории 500мг/65000ме/100000ме N10
экстракты сухих растений
клиндамицина фосфат, Клотримазол, Тинидазол
Клотримазол, клиндамицина фосфат
