Показания к применению
- состояния повышенной физической и нервно-психической нагрузки, переутомления;
- период реконвалесценции после перенесенных заболеваний;
- астенический синдром после химио-, лучевой терапии;
- нервная анорексия.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- наследственная непереносимость или синдром мальабсорбции фруктозы, галактозы, глюкозы, дефицит лактазы;
- беременность и период лактации;
- детский возраст до 12 лет.
Фармакологическое действие
В связи с тем, что сироп содержит комплекс активных веществ, и эффект препарата вызывается совокупным действием всех его компонентов, проведение кинетических исследований не представляется возможным; все компоненты не могут быть прослежены с помощью маркеров или биоисследований. По этой же причине невозможно обнаружить все метаболиты препарата DL-фосфосерин и L-глутамин всасываются в кишечнике, проникают через несколько минут через гематоэнцефалический барьер. Глутамин метаболизируется до глутамата, который легко превращается в α-кетоглутарат. Деаминирование глутамина глутаминазой приводит к образованию глутамата, при циклизации глутамина образуется пролин. В центральной нервной системе частично преобразуется в глутаминовую кислоту. Цианокобаламин (Витамин В12) после приема внутрь всасывается в желудке в присутствии внутреннего фактора Кастла и верхнем отделе кишечника, переносится в ткани транспортным белком транскобаламином II. Метаболизируется в тканях, превращаясь в коферментные формы аденозилкобаламин и метилкобаламин, которые являются активной формой цианокобаламина. Выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна – от 6 до 30%.
При беременности и кормлении
Клинические данные о применении препарата при беременности отсутствуют. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Из-за возможного риска нежелательных эффектов препарата у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, при необходимости применения препарата у матери следует прекратить кормление грудью, с учетом ожидаемой пользы от лечения для матери и потенциального риска для младенца.
