Показания к применению
Мефлоцид™ раствор для внутривенной инфузии показан при следующих, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами инфекциях у взрослых:
- Внебольничная пневмония, в том числе вызванная Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (включая штаммы, устойчивые к пенициллину со значением МИК для пенициллина ≥2μg/ml), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila или Mycoplasma pneumoniae.
- Внутрибольничная пневмония, вызванная Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae или Streptococcus pneumoniae. При подозрении или установлении Pseudomonas aeruginosa рекомендуется комбинированное лечение с антисинегнойным β-лактамом.
- Осложненные инфекции мочевыводящей системы, включая пиелонефрит. Острый пиелонефрит, вызванный Escherichia coli; осложненные инфекции мочевыводящей системы, вызванные Enterococcus faecalis, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis или Pseudomonas aeruginosa.
- Неосложненные инфекции мочевыводящей системы, от легких до умеренных, вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae или Staphylococcus saprophyticus.
- Осложненные инфекции кожи и придатков, вызванные метициллин-чувствительными Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes или Proteus mirabilis.
- Неосложненные инфекции кожи и придатков, от легких до умеренных, вызванные Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes абсцесс, целлюлит, фурункул, импетиго, пиодермия, раневые инфекции.
- Хронический бактериальный простатит, вызванный Escherichia coli, Enterococcus faecalis или Staphylococcus epidermidis.
Противопоказания
- Известная повышенная чувствительность к левофлоксацину или другим антибактериальным средствам из группы хинолонов а также к вспомогательным веществам, входящим в состав Мефлоцид™ раствора для внутривенной инфузии.
- Эпилепсия.
- Поражение сухожилий в анамнезе, связанное с применением антибактериального средства из группы фторхинолонов.
Фармакологическое действие
При пероральном и внутривенном введении существенно не отличается, поэтому возможен переход от одной формы введения к другой.
Всасывание
Абсолютная биодоступность примерно 99%.
Фармакокинетика левофлоксацина в диапазоне доз 150-600 мг носит линейный характер.
Распределение
Примерно 30-40% левофлоксацина связывается с белками плазмы. Левофлоксацин хорошо проникает в ткань легкого. Очень хорошо распределяется в организме. Достигает высоких концентраций во многих тканях, в том числе в предстательной железе. Местное воспаление не влияет на тканевые концентрации.
Метаболизм
Левофлоксацин метаболизируется в незначительной степени. Менее чем 5% от принятой дозы выводится с мочой в виде метаболитов с низкой фармакологической активностью - десметила и N-оксида.
Выведение
Период полувыведения после перорального или внутривенного применения составляет 6-8 часов. Выводится в основном почками (85%). При почечной недостаточности элиминация замедляется.
Побочные эффекты
Безопасность и эффективность левофлоксацина у детей и подростков до 18 лет не доказана, поэтому применять не рекомендуется.
Применение у детей
Безопасность и эффективность левофлоксацина у детей и подростков до 18 лет не доказана, поэтому применять не рекомендуется.
При беременности и кормлении
Безопасность и эффективность левофлоксацина у беременных и кормящих матерей не доказана, поэтому применять не рекомендуется.
При нарушениях функции почек
Наблюдалось удлинение периода полувыведения при применении левофлоксацина у почечных больных (с клиренсом креатинина <50 мл/мин). У этих больных перед применением требуется специальная коррекция дозы. Печеночная недостаточность Исследования показали, что применение левофлоксацина не усугубляет печеночную недостаточность.
