Показания к применению
Метилпреднизолон может быть назначен при следующих состояниях:
Эндокринные нарушения:
Первичная или вторичная адренокортикоидная недостаточность, врожденная гиперплазия коры надпочечников.
Безгнойный тиреоидит.
Гиперкальциемия, связанная с раком.
Ревматические нарушения:
В качестве дополнительной терапии для краткосрочного применения:
Ревматоидный артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит (отдельные случаи могут потребовать низкодозированную поддерживающую терапию).
Анкилозирующий спондилоартрит.
Острый и подострый бурсит.
Синовит остеоартроза.
Острый неспецифический тендосиновит.
Посттравматический остеоартроз.
Псориатический артрит.
Эпикондилит.
Острый подагрический артрит.
Коллагеновые заболевания:
При обострениях или в качестве поддерживающей терапии в отдельных случаях: Системная красная волчанка.
Системный дерматомиозит (полимиозит).
Острый ревматический кардит.
Дерматологические заболевания:
Буллезный герпетиформный дерматит.
Тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона). Тяжелый себорейный дерматит.
Эксфолиативный дерматит.
Грибовидный микоз.
Пузырчатка.
Тяжелые формы псориаза.
Аллергические состояния:
Контроль тяжелых или инвалидизирующих аллергических состояний, некупируемых адекватными методами традиционного лечения:
Сезонный или многолетний аллергический ринит.
Реакции повышенной чувствительности к лекарственным средствам.
Сывороточная болезнь. Контактный дерматит. Бронхиальная астма. Атопический дерматит.
Офтальмологические заболевания:
Тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы, поражающие глаза и веко, такие как:
Аллергические роговичные маргинальные язвы.
Опоясывающий офтальмологический лишай.
Воспаление переднего сегмента.
Диффузный задний увеит и хориоидит. Симпатическая офтальмия.
Кератит.
Оптический неврит.
Аллергический конъюнктивит.
Ирит и иридоциклит.
Хориоретинит.
Респираторные заболевания:
Симптоматический саркоидоз
Бериллиоз.
Синдром Леффлера, не поддающийся лечению другими способами
Острый или диссеминированный легочный туберкулез, при сопутствующем применении надлежащей противотуберкулезной химиотерапии
Аспирационный пневмонит.
Гематологические нарушения:
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых.
Вторичная тромбоцитопения у взрослых.
Приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия.
Эритробластопения (эритроцитарная анемия).
Врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия
Опухолевые заболевания:
Для паллиативного лечения при:
Лейкозе и лимфоме у взрослых.
Острой лейкозе у детей
Эдематозные состояния:
Для индукции диуреза или ремиссии протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, идиопатического типа или вследствие системной красной волчанки.
Желудочно-кишечные нарушения:
Для помощи больному в течение критического периода заболевания при:
Язвенном колите.
Регионарном энтерите.
Нервная система:
Острые обострения рассеянного склероза
- Туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе блока, при использовании одновременно с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.
- Трихинеллез с неврологическим поражением или поражением миокарда.
Противопоказания
Системные грибковые инфекции и известная повышенная чувствительность к компонентам
препарата.
Фармакодинамика
Метилпреднизолон - это кортикостероид с преимущественно глюкокортикоидной активностью. Кортикостероиды имеют несколько механизмов действия, в том числе противовоспалительную активность, иммуносупрессивные свойства и антипролиферативное действие. Они обладают сильным противовоспалительное действием на клеточный иммунитет в результате сокращения формирования, выброса и активности медиаторов воспаления (например, кининов, гистамина, липосомальных ферментов, простагландинов, лейкотриенов).
Метилпреднизолон сукцинат натрия имеет такое же метаболическое и противовоспалительное действия как метилпреднизолон. При парентеральном применении и при применении в эквимолярных количествах, два соединения имеют одинаковую биологическую активность. Относительная эффективность метилпреднизолона сукцинат натрия и гидрокортизона сукцинат натрия составляет не менее чем один к четырем.
Фармакологическое действие
Метилпреднизолон прочно связывается с белками и метаболизируется главным образом в печени, и в меньшей степени - с почками. Выделяется с мочой.
Результаты исследования показали, что сукцинат натрия эфира метилпреднизолона быстро и интенсивно превращается в активный компонент метилпреднизолона при различных способах введения препарата. Было установлено, что степень абсорбции свободного метилпреднизолона после внутримышечного и внутривенного введения, была эквивалентна и значительно больше, чем после приема перорального раствора или пероральных таблеток метилпреднизолона. Так как предел метилпреднизолона, абсорбируемого после внутривенного и внутримышечного введения был эквивалентным, несмотря на большее количество гемисукцината эфира, достигающего общего кровотока после внутривенного введения, так как эфир преобразуется в тканях после подкожного введения с последующей абсорбцией в качестве свободного метилпреднизолона.
Период полувыведения варьируется от 3,5 часов у нормальных здоровых взрослых и не зависят от способа применения.
