Показания к применению
Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза.
Можно рекомендовать в случае возникновения «диареи путешественника» с продолжительностью лечения до 2-х суток. Только в случае появления крови в испражнениях применение нужно отложить до выяснения причин этого явления.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к лоперамиду гидрохлориду или к любому другому компоненту препарата. Непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Не применять для первичной терапии пациентам:
с острой дизентерией, с наличием крови в испражнениях и лихорадкой;
с острым язвенным и псевдомембранозным колитом, возникшим вследствие применения антибиотиков широкого спектра действия;
с бактериальным энтероколитом, вызванным Salmonella, Shigella или Campylobacter;
с нарушениями функции печени, необходимой для метаболизма препарата, поскольку это может привести к относительной передозировке.
Состояния, при которых есть нежелательным угнетение перистальтики, из-за возможного риска возникновения значительных осложнений, включая кишечную непроходимость, мегаколон и токсический мегаколон.
Необходимо немедленно прекратить прием препарата, если развивается запор, вздутие живота или частичная кишечная непроходимость.
Состав
лоперамида гидрохлорид2 мг
Фармакодинамика
Противодиарейное средство. Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, по-видимому, за счет связывания с опиоидными рецепторами в стенке кишечника. Ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику.
Повышает тонус анального сфинктера. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.
Фармакологическое действие
Действие наступает быстро (через 1 час после приема таблеток внутрь 85% лоперамида обнаруживается в желудочно-кишечном тракте, 5% – в печени) и длится 4-6 часов. Максимальная концентрация лоперамида в плазме крови определяется через 4 часа. Связывание с белками плазмы крови – 97%.
Выводится преимущественно в виде конъюгатов с желчью и калом. Период полувыведения в среднем составляет 12 часов. При почечной недостаточности возможно повышение концентрации лоперамида в сыворотке крови.
Побочные эффекты
Детям до 6 лет препарат противопоказан.
Применение у детей
Детям до 6 лет препарат противопоказан.
При беременности и кормлении
Несмотря на отсутствие данных о тератогенных и эмбриотоксических свойствах лоперамида, назначать препарат в период беременности, особенно в I триместре, следует только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.
Лоперамид в небольших количествах проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости применения препарата кормление грудью рекомендуется прекратить.
При нарушениях функции почек
Не требуется коррекция дозы для пациентов с нарушением функции почек.
При нарушениях функции печени
Хотя фармакокинетические данные о действии лоперамида у пациентов с нарушением функции печени отсутствуют, таким пациентам нужно назначать препарат с осторожностью из-за замедления у них метаболизма «первого прохождения».
