Показания к применению
Симптоматическая терапия следующих заболеваний:
- ревматоидного артрита;
- деформирующего остеоартроза суставов;
- анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева).
Противопоказания
- гиперчувствительность к мелоксикаму (и другим нестероидным противовоспалительным средствам) или другим компонентам препарата;
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения и в течение не менее 6 месяцев после него;
- хроническая почечная недостаточность у пациентов, не подвергавшихся гемодиализу;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- детский возраст до 15 лет;
- кровотечения (в т.ч. кровотечения из желудочно-кишечного тракта), кровоизлияние в мозг;
- третий триместр беременности и период лактации;
- аллергические реакции (бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа и околоносовых пазух, отек Квинке, крапивница) на ацетилсалициловую кислоту и другие нестероидные противовоспалительные средства;
- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным средствам.
Фармакологическое действие
Мелоксикам хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, о чем свидетельствует высокая абсолютная биодоступность 89%.
При однократном приеме препарата в виде таблеток средняя максимальная концентрация в плазме достигается в течение 5-6 часов.
Мелоксикам очень хорошо связывается с белками плазмы, особенно с альбумином (99%). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50% концентрации в плазме. Объем распределения низкий, в среднем 11 литров.
Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4-х фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5'-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы).
Локсидол выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах.
Средний период полувыведения мелоксикама составляет 20 часов. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.
У пожилых пациентов плазменный клиренс немного ниже.
Побочные эффекты
Препарат Локсидол противопоказан детям в возрасте до 15 лет.
Применение у детей
Препарат Локсидол противопоказан детям в возрасте до 15 лет.
При беременности и кормлении
Применять Локсидол в первом и втором триместре следует только в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.
В третьем триместре и в период лактации применение препарата противопоказано.
